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文檔簡介
1、口腔門診首診負(fù)責(zé)制度 口腔門診首診負(fù)責(zé)制度一、為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》 、 《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 、 《首診負(fù)責(zé)制度》以及《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的要求,結(jié)合口腔門診的實際情況,特制定口腔門診首診負(fù)責(zé)制度。 二、口腔門診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制是指臨床醫(yī)師于門診接初診患者時,應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問病情根據(jù)患者的主訴及要求對其口腔狀況進(jìn)行客觀全面的檢查,并按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》書寫病歷,包括記錄患者
2、的陽性體征、必要的陰性體征及輔助檢查結(jié)果,同時提出初步治療建議或計劃征得患者同意后方可實施治療。 三、不允許推諉患者,如自己認(rèn)為有難度的患者可請上級醫(yī)生或科主任會診。會診后,接診醫(yī)生應(yīng)在上級醫(yī)生或科主任指導(dǎo)下按會診方案執(zhí)行治療并在病歷上要詳細(xì)記錄會診過程和意見。 四、對非本專業(yè)的其他病歷,應(yīng)及時請上級醫(yī)師或相關(guān)科室會診,如需轉(zhuǎn)到其他科室治療。必須寫好轉(zhuǎn)診病歷,落實好接診醫(yī)生和時間。 五、口腔門診首診醫(yī)師需無條件義務(wù)遵守《首診負(fù)責(zé)制
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