駐馬店市154例新型冠狀病毒感染者核酸檢測(cè)ct值的動(dòng)態(tài)變化分析

1、-衛(wèi)生檢驗(yàn)與實(shí)驗(yàn)研究?駐馬店市154例新型冠狀病毒感染者核酸檢測(cè)Ct值的動(dòng)態(tài)變化分析衣海燕'，時(shí)凱？ .樊亞麗'，陳兵21.駐馬店市疾病預(yù)防控制中心.河南駐馬店463000；2.中國科學(xué)院大學(xué)醫(yī)學(xué)院摘要：目的 回顧性分析新型冠狀病19感 染者存在一定比例的無癥狀感染舌.需要加強(qiáng)篩代和管理；單輪核酸檢測(cè)存在假陰性現(xiàn)象.需要結(jié)合流行病學(xué)史.多次核酸檢 測(cè)避免漏檢或夏陽現(xiàn)象、關(guān)鍵詞：新型冠狀病毒：新型冠狀病謙肺炎；核酸檢測(cè)；臨

2、床特征中圖分類號(hào):R563. 1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào):1006-9070（2021 ）03-0360-03新型冠狀病毒肺炎（C orona Virus Disease 2019. C（）VII>19.簡(jiǎn)稱“新冠肺炎“）是由新型冠狀病毒感染 引起的急性傳染?、?。駐馬店市緊鄰湖北省.2020 年1月20 H—2020年4月30日.本市共檢測(cè)6 093份 核酸樣本，發(fā)現(xiàn)確診病例139例和無癥狀感染若15 例。為探討駐馬店市新冠感染者

3、臨床特征及核酸檢 測(cè)結(jié)果差異.現(xiàn)對(duì)感染若臨床背景資料和核酸檢測(cè)C't 值的動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行分析。1材料與方法1. 1 對(duì)象 2020年1月20日2020年4月30日. 駐馬店市診斷的139例COV1D-19確診病例和15例 COVID-19無癥狀感染者。期間的診斷、治療和治愈 標(biāo)準(zhǔn),均依據(jù)當(dāng)時(shí)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》. 并依據(jù)《新型冠狀病催感染的肺炎病例流行病學(xué)調(diào)住 方案》對(duì)病例開展流行病學(xué)調(diào)代。部分研究對(duì)象屆f 確診病例

4、密接人群.根據(jù)要求采取r醫(yī)學(xué)隔離和核酸 檢測(cè)，故出現(xiàn)核酸陽性結(jié)果早于臨床癥狀。1.2樣本采集、保存與檢測(cè)按照《新型冠狀病旅感 染的肺炎實(shí)臉室檢測(cè)技術(shù)指南》和試劑盒說明8要 求?采集患者咽拭子和痰液樣本.于樣本羅庫內(nèi)單獨(dú) 保存病毒核酸提取采用北京金豪制約股份有限公 司核酸提取試劑盒.核酸檢測(cè)采用上海伯杰醫(yī)療科技 有限公司新型冠狀病旄2019-nCov核酸檢測(cè)試劑盒， 嚴(yán)格按照試劑盒說明書進(jìn)行操作和結(jié)果判定。1.3質(zhì)量控制與生物安全 樣本處

5、理、核酸提取和 檢測(cè)在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，由經(jīng)過相關(guān)技術(shù)安 全培訓(xùn)的人員.嚴(yán)格按照相關(guān)指南與試劑盒說明書進(jìn) 行操作。1.4統(tǒng)計(jì)分析 利用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理.再 使用Graphpad 8. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。定量數(shù)據(jù)用 （x±5）表示.不同樣本類型Ct值等兩組間比較采用 雙尾/檢驗(yàn).不同臨床癥狀Ct位等多組間組間比較采 用方差分析;計(jì)數(shù)資料采用尸檢驗(yàn)分析.當(dāng)PV0.05 時(shí)則判定具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2 結(jié)果2.

6、1基本情況 共有154例COVIIM9感染者.包 括139例確診病例（占90.26%）和15例無癥狀感染 者（占9.74%）；其中男性91例（占59.09%）.女性63 例（占40.91%）；感染者年齡7?88歲，以20?V40 歲為主（占69.48%）；職業(yè)多為農(nóng)民及民工（占 57. 79%）.其次為服務(wù)行業(yè)（占】3.64%）；101例（占 65. 58%）有武漢暴露史.其余53例（占34.42%）為密 切接觸者。所有病例均治愈康復(fù)，

7、治愈時(shí)間大多10? 0.05).職業(yè)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV 0. 05).見表 1。表1駐馬店市COVIIM9感染者?基本情況頃(%)]項(xiàng)目 合計(jì) 無癥狀 感染者確診病例 X2(fi Pffl性別 0.003 0.965IX）l；10.13668/j.issn. 1006 9070.2021.03.037作者簡(jiǎn)介：祥海蕉U976 ）.女、河而汝南人.副主任技師.仁要從事微生物檢憐工作“核酸+抗體”聯(lián)合檢測(cè)以減 少漏檢；另外需要多次核

8、酸檢測(cè).結(jié)合以往報(bào)道匚建 議連續(xù)23次陰性可確認(rèn)患苫體內(nèi)核酸陰性?可降低 漏檢和治療后夏陽風(fēng)險(xiǎn)。本市確診病例主要臨床&現(xiàn)為發(fā)熱(占82.01%)、 干嗽(占37.41%)、咳痰(占25.90%)、乏力(占 22. 30%).不同臨床癥狀、不同樣本類型樣本檢測(cè)Ct 值尤異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?勺欒旭波等'報(bào)道不一致 病毒核酸檢測(cè)樣本類型E耍包括肺泡灌洗液、痰液、 咽拭子、鼻拭子及血液等.其中肺泡灌洗液被認(rèn)為 SARS-COV

9、2核酸檢出率ki高的樣本類型.但采集痰 液和咽拭子是最為簡(jiǎn)便易行旦檢出率較高的方式?樣 本類型以及癥狀對(duì)核酸檢測(cè)結(jié)果的影響需擴(kuò)大樣本 ht進(jìn)行深入研究。綜上.新冠疫情防控中.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)有暴瀟史 和密切接觸者的管理、篩代作常幣:要。首輪核酸檢 測(cè)存在一定的假陰性率.應(yīng)采取多種檢測(cè)方法進(jìn)行多 次檢測(cè).嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。參考文獻(xiàn)L 1 ； Li Q.Guan X.Wu Y*.et u/.Early Transmission Dynamics

10、 in Wuhan.('hina. of Novel (.oronavirus Infected Pneumonia[ J :.、Engl J Mcd.2O2O.382(13)：1199 1207.[2] 唐群章.新冠肺炎疫情初期三門皺巾確診病例流行病學(xué)特征分析[J].江蘇預(yù)防2020.31(4),455-456.[3] 常頓信.徐明探.博曉鄴.等.嚴(yán)幣.念性呼吸嫁合征冠狀林毒2咽 拭f核酸檢測(cè)法假陰性調(diào)住分析：J].第二軍醫(yī)大

11、學(xué)學(xué)報(bào).2020. 41(6):592-595.[I]欒旭波.陳R蓬?張件燕.等.新皇冠狀利版肺炎病例疑怵本和鼻 咽拭f懷本病毋核儂檢測(cè)效果比較J ：.江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué).202】.32 (1),100-101.[5]許純.偵K穎.田蜻零.等.揚(yáng)州山新儀冠狀病毒Mi炎病例密切接 觸若流行病學(xué)持征分析[J 1.il.蘇預(yù)防醫(yī)學(xué).2020. 31(3)： 269 270.274.收«B«：2O2I-O1 26編輯：彭海燕(上接

12、第357頁)參考文獻(xiàn)[1]張巡，大崢崢.計(jì)少年近?，F(xiàn)狀及相美因索分析：J].四川醫(yī)學(xué). 2019.40(5),525-528.Zhou X? Pardue MT. luvone PM. ft al. Dopamine signaling and myopia development: Wha« arc the key challengcs[JJ.Prog Retin Eye Kes.2017.61：60-71.L3：勞明皿次西

13、西?申紹媚.享計(jì)少年兒歌近視形成的相關(guān)因素及 防治進(jìn)晨U].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào).239.36H 1):1852 1855.I ■! Wong YL. Saw SM. Epidemiology of Pathologic Myopia in Asia and Worldwide J]. ?\sia Pac J Ophthalmol ( Phila). 2016.5(6)： 394 402.[5] 仝國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研m.20H年全國學(xué)生體質(zhì)

14、與健康調(diào)研「?作 「冊(cè)[M].北京：教育部體育口生與藝術(shù)教育司.2014,41-44.[6] 全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研組.2010%：中國學(xué)生.體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告M].北京：高等教育出版H.2OI2：77.171 176.[7J全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研組.2011年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報(bào)告 [M].北京：島等教育出版社.2016：69.163 168.[8] 許Ml嗎.張彥勤.登曉心等.河南省中小學(xué)生1985-2011年視力不 良動(dòng)態(tài)分析[J

15、].中國公共 P/I..2017.33( 12),1756 1759.[9] 徐增輝.孫麗.萬宇局安徽有中小學(xué)生視力不良流行特征分 析:J].中國學(xué)校衛(wèi)生.2016.37(5),727-729.[10] 張妍.苗升浩.張成學(xué).等.2017年徐州市中小學(xué)生常見病監(jiān)測(cè)結(jié) 果[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)?2(H9.3O(3)：32l 322.331.[11] 黃蘇■.蘇州市姑蘇K20H年小學(xué)生健康狀況分析[J].江蘇預(yù)防 慶學(xué).2016.27(2)