人體傷殘程度鑒定作業(yè)指導(dǎo)書(shū)及法醫(yī)學(xué)人體損傷檢驗(yàn)規(guī)范

1、人體傷殘程度鑒定作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 人體傷殘程度鑒定作業(yè)指導(dǎo)書(shū)司法部司法鑒定中心技術(shù)規(guī)范 司法部司法鑒定中心技術(shù)規(guī)范SJB-C-1-2003法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范 法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范Guideline of Examination for body impairmentin Clinical Forensic Medicine2003—11--28 批準(zhǔn) 批準(zhǔn)2003—1 2-1 實(shí)施 實(shí)施司法部司法鑒定中心發(fā)布 司法部司法鑒定中心發(fā)布《法

2、醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范》編制說(shuō)明1． 本規(guī)范對(duì)法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)的內(nèi)容和方法，以及應(yīng)注意的事項(xiàng)進(jìn)行了具體的規(guī)定，旨在保證人體損傷檢驗(yàn)的全面性和系統(tǒng)性，記錄的完整性和準(zhǔn)確性。確保委托機(jī)關(guān)或單位在審查鑒定結(jié)論時(shí)，以及對(duì)鑒定結(jié)論出現(xiàn)異議并要求復(fù)核鑒定時(shí)，能夠全面了解損傷事實(shí)。2． 本規(guī)程所涉及的人體傷殘檢驗(yàn)的內(nèi)容依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GBl 8667—2 002)和全國(guó)醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《臨床法醫(yī)學(xué)》(第二版)。并按人體解

3、剖部位，頭、頸、胸、腹、會(huì)陰、骨盆、脊柱脊髓及四肢等依次編排。3． 本規(guī)程對(duì)傷殘檢驗(yàn)結(jié)果的記錄方法依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)Ⅸ道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》(GBl8667—2002)、《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》的相關(guān)要求，以及全國(guó)醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《臨床法醫(yī)學(xué)》第二版等法醫(yī)學(xué)或 r 臨床醫(yī)學(xué)常用的記錄方法和表術(shù)方法。4．本規(guī)范起草人：朱廣友 范利華 程亦斌 夏文濤 陸曉 董大安 劉瑞玨 沈彥 李孝鵬法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范 法醫(yī)學(xué)人體傷殘檢驗(yàn)規(guī)范

4、GuideIine Of Examination for b(1dy impairmentin Clinical Forensic Medicine1 總則1.1 目的2.2.4 皮膚銳器創(chuàng)：應(yīng)檢查創(chuàng)口的形狀(常呈線狀，紡錘狀)，創(chuàng)緣(光滑，不一定伴有擦傷、挫傷，出血較多)、創(chuàng)壁(平滑，兩創(chuàng)緣之間無(wú)組織間橋)、創(chuàng)角(多為尖銳)、創(chuàng)腔(較深)、創(chuàng)底(較光滑)、創(chuàng)腔內(nèi)有無(wú)毛發(fā)、磚石碎片和粉塵等異物。是否伴有血管及神經(jīng)損傷，有無(wú)活動(dòng)性出血等。

5、并測(cè)量創(chuàng)口的長(zhǎng)度、寬度和深度等。2.2.5 頭皮血腫：應(yīng)區(qū)分是皮下血腫、帽狀腱膜下血腫、骨膜下血腫。同時(shí)應(yīng)注意指壓血腫部位時(shí)有無(wú)凹陷、波動(dòng)感。如有血腫，應(yīng)準(zhǔn)確記錄其位置、形狀、面積大小等。2.2.6 頭皮撕脫傷：應(yīng)檢查頭皮撕脫的范圍，包括撕脫的大小、深度。創(chuàng)緣頭皮與皮下組織是否相連，有無(wú)血管及神經(jīng)損傷，有無(wú)活動(dòng)性出血等。2.2.7 皮膚瘢痕檢查2.2.7.1 淺表瘢痕：應(yīng)檢查瘢痕是否淺表，外觀是否粗糙，局部是否平坦，質(zhì)地是否柔軟。瘢痕與

6、皮下組織有無(wú)粘連，有無(wú)色素沉著和功能障礙等。2.2.7.2 增殖瘢痕：應(yīng)測(cè)量瘢痕的長(zhǎng)度、高度，檢查瘢痕的質(zhì)地(較硬或較軟)。瘢痕與皮下組織有無(wú)粘連，有無(wú)色素沉著和功能障礙等。2.2.7.3 瘢痕疙瘩：應(yīng)仔細(xì)檢查并辨認(rèn)，瘢痕增生是否超過(guò)原來(lái)的創(chuàng)面，并向正常組織擴(kuò)展，邊緣是否明顯隆起等。瘢痕與皮下組織有無(wú)粘連，有無(wú)色素沉著和功能障礙等。2.2.7.4 萎縮瘢痕：應(yīng)仔細(xì)檢查并辨認(rèn)，瘢痕組織是否薄而平坦，瘢痕與深部組織粘連緊密而無(wú)活動(dòng)。2.2.

7、7.5 凹陷瘢痕：應(yīng)檢查瘢痕表面是否低于正常皮膚，并估計(jì)低凹的程度。有無(wú)色素沉著。如有凹陷瘢痕，應(yīng)記錄其位置、形狀、面積大小，是否影響鄰近組織器官功能。2.2.7.6 挫裂狀瘢痕 ：應(yīng)檢查瘢痕形態(tài)及大小是否不一致。2.2.7.7 咬傷瘢痕：應(yīng)檢查有無(wú)弧形對(duì)稱性齒痕，或成點(diǎn)狀或點(diǎn)經(jīng)狀瘢痕。2.2.7.8 切創(chuàng)瘢痕：應(yīng)檢查瘢痕是否呈線狀或條狀。如伴有深部肌肉等軟組織損傷，則應(yīng)檢查瘢痕與深部組織是否粘連。2.2.7.9 刺切創(chuàng)瘢痕：刺切創(chuàng)的瘢

8、痕形狀取決于刺切器(單刃或雙面刃)的截面和刺入機(jī)體的方向及拔出時(shí)的方向。如疑為典型柱狀刺器，直徑大于 0.5cm 者，應(yīng)檢查瘢痕是否呈卵圓形;如疑為單刃刺切器，且垂直刺入和退出人體時(shí)，應(yīng)檢查瘢痕是否呈線狀或條狀，是否一側(cè)鈍一側(cè)尖銳，其長(zhǎng)度是否小于刺切器的橫斷面;如疑為雙面刃者，應(yīng)檢查瘢痕兩端是否尖銳，如果瘢痕長(zhǎng)度大于刺切器橫斷面，則表明刺切器刺入機(jī)體和拔出機(jī)體的方向不一致。如果疑為三角刮刀，則瘢痕常呈三角形。2.2.7.10 砍創(chuàng)瘢痕：