松江科技攻關(guān)項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書_6t5k

1、1編 號 類 別 松江區(qū)科學(xué)技術(shù)攻關(guān)項(xiàng)目計(jì) 劃 任 務(wù) 書項(xiàng)目名稱 項(xiàng)目名稱 功能磁共振在卒中康復(fù)機(jī)制研究的應(yīng)用 功能磁共振在卒中康復(fù)機(jī)制研究的應(yīng)用 負(fù)責(zé)單位 負(fù)責(zé)單位 （蓋章） （蓋章）起止年限 起止年限 年 月 日3國內(nèi)外現(xiàn)狀、水平和發(fā)展趨勢（或課題的重要意義）：運(yùn)動功能的受損是卒中

2、后最嚴(yán)重的后遺癥之一，約有 3/4 以上患者遺 留不同程度運(yùn)動功能，其主要是卒中后神經(jīng)元和傳導(dǎo)系統(tǒng)功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生 異常。運(yùn)動功能恢復(fù)機(jī)制的了解對卒中后的康復(fù)具有重要的意義，它能夠 對運(yùn)動功能障礙患者提供科學(xué)的康復(fù)手段。臨床實(shí)踐證明卒中后運(yùn)動功能是有可能恢復(fù)的，腦組織在結(jié)構(gòu)和功能 上具有自我修復(fù)的能力。卒中后第一、二周的臨床好轉(zhuǎn)，主要?dú)w功于卒中 區(qū)域的水腫消退與缺血半暗帶的縮小，神經(jīng)細(xì)胞和其纖維功能呈可逆性再 恢復(fù)。急性期過后，功能恢復(fù)主

3、要依賴于神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元及傳導(dǎo)系統(tǒng)的可 塑性和功能重組。目前卒中病人的運(yùn)動恢復(fù)機(jī)制的主要研究仍集中在腦梗死的患者上， 對腦出血患者和皮質(zhì)下水平的研究目前仍在起步階段。功能磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging ,fMRI) 在功能上反映大腦皮質(zhì)功能 區(qū)在執(zhí)行某項(xiàng)任務(wù)或受到某種刺激時的激活情況；彌散張量成像(diffusion tensor imaging ,DTI)在結(jié)構(gòu)上反映腦白質(zhì)結(jié)構(gòu)

4、特性。隨著這兩種新的影像學(xué) 技術(shù)的發(fā)展、成熟及交叉運(yùn)用，它實(shí)現(xiàn)了神經(jīng)功能和神經(jīng)解剖的聯(lián)合，為 深入研究卒中后康復(fù)機(jī)制奠定了基礎(chǔ)。該項(xiàng)目的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益分析：腦血管疾病是當(dāng)今威脅人類健康的三大疾病之一，發(fā)病率僅次于惡性 腫瘤。其中腦梗死發(fā)病率占全部腦血管病的 75%-80%，它的高死亡率和高 致殘率嚴(yán)重威脅人類的身體和健康。腦梗死累常導(dǎo)致病人運(yùn)動功能障礙、 生活質(zhì)量下降?；颊咧屑s 3/4 不同程度地喪失勞動能力，重度致殘者占 40 ％

5、以上，給社會、家庭帶來了極大的負(fù)擔(dān)。近年來眾多研究在解剖、病理學(xué)、分子生物學(xué)等上對卒中后運(yùn)動恢復(fù) 的機(jī)制進(jìn)行探討，但仍還沒有被清楚闡明。隨著功能影像學(xué)技術(shù)的進(jìn)展， 為腦卒中后運(yùn)動功能的恢復(fù)提供了新的方法和依據(jù)。為研究卒中的運(yùn)動康 復(fù)機(jī)制提供了較為可靠的可視化依據(jù)，對臨床治療和康復(fù)指導(dǎo)具有較大的 指導(dǎo)和應(yīng)用價值，可能對卒中后運(yùn)動功能殘疾康復(fù)的預(yù)測探索一種新的途 徑和方法，對于康復(fù)患者醫(yī)療資源配比及合理應(yīng)用以合理的指導(dǎo)，對于腦 科學(xué)基礎(chǔ)及臨