【定稿】人民醫(yī)院輸血科管理工作制度匯編_全套管理制度

1、XX縣人民醫(yī)院輸血科管理工作制度匯編輸血科 輸血科/血庫工作制度 血庫工作制度1、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理制度，加強(qiáng)對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責(zé)任者。2、貫徹落實(shí)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》 、 《臨床用血管理辦法》 、 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》 、 《病原微生物實(shí)驗室生物安全管理條例》等相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范，制定相應(yīng)的工作管理制度與標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（技術(shù)、設(shè)備） ，

2、由具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱的人員進(jìn)行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進(jìn)行技能培訓(xùn)及考核。3、定期討論在貫徹醫(yī)院（輸血方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量指標(biāo)過程中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。4、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下加強(qiáng)對臨床用血的監(jiān)督管理。加強(qiáng)對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學(xué)、合理、安全的輸血理念，強(qiáng)化臨床醫(yī)生全面血液保護(hù)的意識,嚴(yán)格掌握臨床輸血指征，實(shí)施全面血液保

3、護(hù)措施，積極開展自體輸血工作,保證科學(xué)合理用血。5、承擔(dān)并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項任務(wù)。6、加強(qiáng)輸血申請管理。明確輸血申請醫(yī)師資格，規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血告知義務(wù)，要求規(guī)范簽署《輸血治療知情同意書》 ；明確術(shù)前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序，保障臨床血液供應(yīng)和治療。7、建立配血標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程，確保輸血安全。8、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照《臨

4、床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定內(nèi)容認(rèn)真核對驗收； 要做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存 10 年（電子資料要有安全備份） ；血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內(nèi)， 并有明顯的標(biāo)識。貯存設(shè)備溫度要進(jìn)行安全監(jiān)測。9、建立并完善輸血相容性檢測實(shí)驗室標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及管理。10、使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期對可能影響檢驗結(jié)果的5、遵循科學(xué)合理用血的原則，積極開展成分輸血、自身輸血，提高臨床用血療效，嚴(yán)防血

5、源性傳染病的發(fā)生與傳播；6、交叉配血和發(fā)血，必須嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，必須做到雙查雙簽， 無禁忌方可發(fā)出。交接班制度1、白、夜班下班前十五分鐘，清點(diǎn)血制品庫存，整理好庫存單。庫存數(shù)目必須 與清單上數(shù)目相符； 如發(fā)現(xiàn)數(shù)目不相符， 及時查找原因、 并記錄在交班本上。2、白、夜班下班前認(rèn)真記錄當(dāng)天工作記錄于交班本上，要求記錄完整。字跡清晰。3、每個班次下班時，必須完成已經(jīng)在進(jìn)行的操作。各種儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制度 各種儀器設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)制

6、度1、為規(guī)范高檔精密儀器的操作和使用，加強(qiáng)儀器的維護(hù)與保養(yǎng)，在科主任的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，科室對每臺儀器設(shè)立專人負(fù)責(zé)制。2、 負(fù)責(zé)人須充分了解儀器的性能和運(yùn)行情況， 制定出完備的儀器操作程序、 維護(hù)保養(yǎng)程序及注意事項。3、負(fù)責(zé)人須有切實(shí)有效的、定期的儀器維護(hù)保養(yǎng)措施，確保儀器的正常運(yùn) 轉(zhuǎn)。4、負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真做好每日、每周、每月、季保養(yǎng)及年保養(yǎng)，并在登記本上 作詳細(xì)記錄。5、負(fù)責(zé)人應(yīng)督促使用人員保持儀器室工作環(huán)境的衛(wèi)生清潔及恒溫狀態(tài)，確 保儀器正常