正畸-正頜聯(lián)合治療對成人骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者TMJ影響的CBCT研究.pdf

1、目的：探究正畸正頜聯(lián)合治療過程對成人骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者顳下頜關(guān)節(jié)癥狀及骨性結(jié)構(gòu)的影響。
　　方法：選取24例行正畸正頜聯(lián)合治療的成人骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合畸形患者，分別在聯(lián)合治療前（T）、BSSRO術(shù)前（T0）及BSSRO術(shù)后1周內(nèi)（T1）、術(shù)后1月（T2）、術(shù)后6月（T3）及術(shù)后1年（T4）時(shí)行CBCT掃描，并檢查和記錄關(guān)節(jié)癥狀，在水平位、垂直于髁突長軸的斜位和平行于髁突長軸的斜位三維方向上測量各時(shí)期TMJ骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)及位置指標(biāo)，分析不

2、同時(shí)期TMJ癥狀及骨性結(jié)構(gòu)的變化情況。并選取30例正常成人（A）作為對照。使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對測量結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，設(shè)定檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：①BSSRO手術(shù)前及手術(shù)后不同時(shí)期TMJ癥狀無顯著變化（P＞0.05）。②正常成人和骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者各不同時(shí)期的髁突形態(tài)均無明顯差異（P＞0.05）；骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的空間位置結(jié)構(gòu)與正常成人有明顯不同（P＜0.05），其髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)偏前、上方向。③

3、術(shù)前正畸治療對骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者TMJ結(jié)構(gòu)無明顯影響（P＞0.05）。④術(shù)后即刻髁突發(fā)生了明顯的向關(guān)節(jié)窩后、下、外方向的移位及外側(cè)旋轉(zhuǎn)（P＜0.05）。術(shù)后一月時(shí)較術(shù)后即刻TMJ結(jié)構(gòu)無明顯變化（P＞0.05）。術(shù)后半年及術(shù)后一年時(shí)，除髁突水平角α明顯增大（P＜0.05）外，其余各TMJ骨性結(jié)構(gòu)測量指標(biāo)與術(shù)前無明顯差異（P＞0.05），逐漸趨于恢復(fù)至術(shù)前水平。
　　結(jié)論：①正畸-正頜聯(lián)合治療對骨性Ⅲ類錯(cuò)牙合患者TMJ癥狀無明顯影響。