壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床研究.pdf

1、目的：
　　本研究主要觀察壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療壯醫(yī)辯證分型中濕熱蘊(yùn)結(jié)型和瘀熱阻滯型兩種證型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效和安全性，通過各組臨床療效、關(guān)節(jié)腫痛評分以及血尿酸情況行對比研究，評價(jià)壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床療效，以提高壯醫(yī)藥治療水平，為建立一個(gè)有效的壯醫(yī)療法臨床療效評價(jià)體系，使壯醫(yī)藥臨床標(biāo)準(zhǔn)化、療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)化提供新的內(nèi)容及思路。
　　方法：
　　本研究參照2004版中國壯醫(yī)內(nèi)科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)及美國風(fēng)濕

2、病協(xié)會(huì)診斷標(biāo)準(zhǔn)，選取2014年3月至2015年10月本院針灸科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌等門診及住院部符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者90例，按照就診順序采用隨機(jī)表法將患者隨機(jī)分為3組，治療組A（濕熱蘊(yùn)結(jié)型）和治療組B組（瘀熱阻滯型）兩組在口服西藥的基礎(chǔ)上，根據(jù)壯醫(yī)理論“寒手熱背腫在梅”的取穴原則采用壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸療法在“梅花穴”及腎俞、足三里進(jìn)行點(diǎn)灸，且治療A組配以一些清熱祛濕理氣通絡(luò)的穴位（大椎、曲池、外關(guān)、合谷、太沖、陽陵泉、豐隆穴、陰陵泉

3、穴，均取雙側(cè)），治療組B組配以一些清熱活血祛瘀通絡(luò)的穴位(大椎、曲池、外關(guān)、合谷、太沖、血海、膈俞、三陰交，均取雙側(cè))。兩組治療每穴1壯，每日3次，每次間隔10分鐘，2周為1療程；對照組服用秋水仙堿（西雙版納藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)）與別嘌醇片（廣東彼迪藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療。記錄3組患者治療前、治療后關(guān)節(jié)腫痛積分與血尿酸變化以及不良反應(yīng)等情況，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對3組治療前后做組內(nèi)對比與組間對比，評價(jià)各組療效與安全性。
　　結(jié)果：

4、>　　經(jīng)兩個(gè)療程治療后，90例患者無脫落病例，均納入研究。（1）臨床療效數(shù)據(jù)顯示，兩組治療組與對照組比較P＜0.05，治療A組與治療B組比較P＞0.05；（2）三組治療前后關(guān)節(jié)腫痛積分與血尿酸數(shù)據(jù)顯示，同組治療前后比較，P＜0.01；治療后各組比較，治療A、B兩組與對照組比較，P＜0.01；治療A組與治療B組比較，P＞0.05。（3）對照組30例中，出現(xiàn)上述不良反應(yīng)者10例，占33.3％；治療A組30例中，12例出現(xiàn)局部皮疹皮膚瘙癢和(

5、或)胃腸道反應(yīng)癥狀的不良反應(yīng)，占40.0％，治療B組出現(xiàn)12例局部皮疹水泡皮膚瘙癢和(或)胃腸道反應(yīng)，占40.0%，兩組治療組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組相當(dāng)(P＞0.05)，而兩組不同壯醫(yī)證型的治療組之間相比較，不良反應(yīng)發(fā)生率也無明顯差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）兩個(gè)西藥基礎(chǔ)上的壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療組和西藥對照組治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎均取得優(yōu)異療效，但壯醫(yī)療法效果要好于單純西藥，而不同證型壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸治療的兩組療效相比