廣州市禁止吸煙場(chǎng)所與限制吸煙場(chǎng)所控?zé)熜Ч芯?pdf

1、目的：吸煙是全球六大死因的危險(xiǎn)因素，每年約600萬人因使用煙草而喪命，60多萬人死于二手煙暴露，并導(dǎo)致數(shù)千億元的經(jīng)濟(jì)損失。吸煙又是已知危害且可以預(yù)防控制的重大公共衛(wèi)生問題，國(guó)際控?zé)熃?jīng)驗(yàn)證明，實(shí)施控?zé)熈⒎ㄊ墙档蜔煵菸：ψ钣行У氖侄?，而?shí)施全面禁煙法是控制二手煙危害的唯一有效措施。廣州市2010年9月1日正式實(shí)施《廣州市控制吸煙條例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》）。與全國(guó)現(xiàn)有的大多數(shù)控?zé)煼ㄒ?guī)一樣，《條例》是部分禁煙法規(guī)，將控?zé)煿矆?chǎng)所場(chǎng)所分為禁止吸煙

2、場(chǎng)所和限制吸煙場(chǎng)所。目前，關(guān)于禁止吸煙場(chǎng)所和限制吸煙場(chǎng)所控?zé)熜Чu(píng)價(jià)的文獻(xiàn)甚少。本研究目的是了解《條例》實(shí)施三年來（2011年～2013年）廣州市公共場(chǎng)所的執(zhí)行情況，比較禁止吸煙場(chǎng)所和限制吸煙場(chǎng)所的控?zé)熜Ч?，為推?dòng)廣州市公共場(chǎng)所控?zé)煿ぷ魈峁?shí)證依據(jù)。
　　方法：2011年、2012年和2013年7月，采用現(xiàn)況調(diào)查方法，通過多階段分層抽樣方法抽取廣州市15個(gè)控?zé)焾?zhí)法部門分管的23類公共場(chǎng)所，對(duì)場(chǎng)所控?zé)熐闆r進(jìn)行暗訪，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)≥18歲的

3、工作人員進(jìn)行問卷調(diào)查。由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員觀測(cè)記錄場(chǎng)所的基本信息、《條例》實(shí)施情況、場(chǎng)所內(nèi)吸煙現(xiàn)象；對(duì)場(chǎng)所人員開展面對(duì)面調(diào)查，獲取調(diào)查對(duì)象的一般人口學(xué)資料、控?zé)熛嚓P(guān)知識(shí)與態(tài)度、吸煙情況。用χ2檢驗(yàn)或者趨勢(shì)χ2檢驗(yàn)比較分析近三年廣州市禁止吸煙場(chǎng)所和限制吸煙場(chǎng)所控?zé)熐闆r的差異和趨勢(shì)。
　　結(jié)果：2011年～2013年對(duì)廣州市1360個(gè)公共場(chǎng)所（包括禁止吸煙場(chǎng)所和限制吸煙場(chǎng)所）進(jìn)行暗訪，三年分別為471個(gè)、454個(gè)和435個(gè)。2011～

4、2013年，公共場(chǎng)所內(nèi)控?zé)煑l例執(zhí)行情況三年間有波動(dòng)，場(chǎng)所內(nèi)禁煙標(biāo)志、控?zé)熍e報(bào)投訴電話的張貼率呈逐年上升趨勢(shì)（85.77％、90.31%、91.49%，P<0.05；2.55%、15.20%、33.56%，P<0.05），法定禁煙場(chǎng)所禁煙標(biāo)志和舉報(bào)投訴電話逐年增加（85.75%、89.38%、91.80%，P<0.01；2.37%、12.39%、35.33%，P<0.01）。場(chǎng)所內(nèi)禁煙標(biāo)志的張貼情況最好，達(dá)85%以上，2013年禁止吸煙場(chǎng)

5、所最高為91.80%，其余指標(biāo)張貼率多在50%以下。2011年～2013年，盡管公共場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象、吸煙者、煙頭、煙味逐年增多，但這四項(xiàng)指標(biāo)均是禁止吸煙場(chǎng)所明顯低于限制吸煙場(chǎng)所（均有P<0.05）。禁止吸煙場(chǎng)所的吸煙者、限制吸煙場(chǎng)所的煙頭三年的變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。公共場(chǎng)所內(nèi)大廳、走廊、廁所吸煙現(xiàn)象較嚴(yán)重；場(chǎng)所內(nèi)觀察到勸阻吸煙率較低（不到10%）。
　　對(duì)1593名≥18歲公共場(chǎng)所人員進(jìn)行了問卷調(diào)查，2011年547名，

6、2012年547名，2013年509名。三年場(chǎng)所人員平均年齡分別為31.31±10.88、32.16±10.12和32.00±10.72，女性、20～歲年齡組、高中/中專文化程度、已婚/同居者所占比例較大?，F(xiàn)在吸煙率三年分別為21.57%、20.11%和22.59%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均有P>0.05）；均是男性現(xiàn)吸煙率（46.03%、40.71%、47.41%）高于女性（0.68%、2.38%、1.81%）（P<0.05）。禁止吸煙場(chǎng)

7、所和限制吸煙場(chǎng)所工作人員對(duì)執(zhí)行《條例》的態(tài)度積極（P>0.05），對(duì)執(zhí)行《條例》的贊成率超過86%以上，《條例》已實(shí)施的知曉率逾62%，兩類場(chǎng)所的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。近三年，禁止吸煙場(chǎng)所人員的勸阻吸煙意愿均明顯高于限制吸煙場(chǎng)所人員（均有P<0.05）兩類場(chǎng)所人員自報(bào)控?zé)焾?zhí)行情況都不高（均有P>0.05），控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組、控?zé)煿芾碇贫群臀鼰煓z查員設(shè)置，控?zé)熍嘤?xùn)和控?zé)熜麄鏖_展等各年總體執(zhí)行率均不到60%。
　　結(jié)論：201

8、1年～2013年廣州市公共場(chǎng)所控?zé)熜Ч簧趵硐?，但禁止吸煙?chǎng)所的控?zé)熜Ч麅?yōu)于限制吸煙場(chǎng)所。場(chǎng)所控?zé)煒?biāo)志張貼率高；但控?zé)熤贫冉ㄔO(shè)和控?zé)熍嘤?xùn)等有待提高。場(chǎng)所吸煙現(xiàn)象主要發(fā)生在場(chǎng)所內(nèi)大廳、走廊和廁所。場(chǎng)所人員對(duì)執(zhí)行《條例》的支持率高；勸阻吸煙意愿較高，但場(chǎng)所勸阻吸煙現(xiàn)象較低。建議廣州市加強(qiáng)公共場(chǎng)所對(duì)《條例》的執(zhí)行力度，適時(shí)促進(jìn)公共場(chǎng)所從部分禁煙到全面禁煙的過渡?？?zé)煵荒軉渭円揽靠責(zé)熜麄?，要完善控?zé)熤贫?，設(shè)立控?zé)焾?zhí)法隊(duì)伍，強(qiáng)化場(chǎng)所人員控?zé)熌芰ε?/p>