真空管內(nèi)殘余負(fù)壓對(duì)紅細(xì)胞的影響及解決方案.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用真空采血管采血時(shí)，由于采血量沒有達(dá)到真空管原額定抽吸血量形成的殘余負(fù)壓對(duì)紅細(xì)胞的影響，并探索其解決方案。
　　方法：
　　應(yīng)用真空采血管生產(chǎn)商*的真空機(jī)，定制不同負(fù)壓真空采血管，分別為-54、-65、-74和-86 kPa，相當(dāng)于抽吸血量3、4、5和6mL，采集同一個(gè)健康成人的血液，每管各2 mL于不同真空管內(nèi)，形成殘余負(fù)壓分別對(duì)應(yīng)為1、2、3和4 mL的不同殘余負(fù)壓模型。選取不同殘余負(fù)壓真空管每種一支

2、組成一組，共設(shè)置4組，分別在采血后靜置1、2、3和4h觀察一組，測(cè)量每管內(nèi)血清游離血紅蛋白濃度以及結(jié)合珠蛋白濃度，以觀察不同殘余負(fù)壓和作用時(shí)間對(duì)紅細(xì)胞的影響。招募31名志愿者參與驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)，觀察比較采血后仍有3mL殘余負(fù)壓和無殘余負(fù)壓的真空管，放置2小時(shí)后的溶血相關(guān)指標(biāo)，以驗(yàn)證殘余負(fù)壓對(duì)紅細(xì)胞的影響。應(yīng)用了卸除殘余負(fù)壓影響的解決方案，即當(dāng)采血量達(dá)不到額定血量時(shí)，拔除橡皮蓋再重新蓋上，卸除管內(nèi)負(fù)壓。在兒科中推廣及應(yīng)用，并對(duì)其應(yīng)用的情況進(jìn)行分

3、析和比較。
　　結(jié)果：
　　真空采血管內(nèi)血清游離血紅蛋白的濃度隨殘余負(fù)壓的增大而增加，結(jié)合珠蛋白的濃度隨殘余負(fù)壓的增大而減少；相同殘余負(fù)壓真空采血管內(nèi)游離血紅蛋白的濃度隨時(shí)間變化趨勢(shì)不明顯，但在4小時(shí)時(shí)，游離血紅蛋白濃度達(dá)到最高值。驗(yàn)證試驗(yàn)中3mL殘余負(fù)壓的真空管內(nèi)血清游離血紅蛋白濃度高于無殘余負(fù)壓的真空管，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。消除真空采血管殘余負(fù)壓這一新方法，在兒科中推廣及應(yīng)用，能有效降低血標(biāo)本的溶血率。
　　結(jié)論：<