重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析.pdf

1、目的：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查了解重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施現(xiàn)狀，分析其影響因素。為衛(wèi)生行政管理部門制定具體的規(guī)培政策和促進(jìn)重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的同質(zhì)化發(fā)展提供參考依據(jù)。
　　方法：⑴文獻(xiàn)分析法：大量閱讀與本課題相關(guān)的研究資料及文獻(xiàn)，對(duì)本課題的研究背景和現(xiàn)實(shí)意義有了充分認(rèn)識(shí)，了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)概念、觀點(diǎn)、理論及研究熱點(diǎn)，為本研究提供借鑒。⑵小組討論法\專家訪談法：在課題進(jìn)行過(guò)程中，根據(jù)遇到的問(wèn)題，組織重慶市衛(wèi)生行政部門科教處的

2、領(lǐng)導(dǎo)及邀請(qǐng)部分重慶市各臨床專業(yè)?？莆瘑T會(huì)專家進(jìn)行小組討論、深度訪談，從管理者角度了解重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)在實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題及相應(yīng)的處理辦法。⑶問(wèn)卷調(diào)查法：采用分層隨機(jī)抽樣的方法對(duì)重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、科教主任及基地秘書等分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解其對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的態(tài)度和現(xiàn)狀。⑷統(tǒng)計(jì)分析法：利用 EXCELL表對(duì)問(wèn)卷數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和錄入，利用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、方差分析、logistic回歸分析等，以P

3、值≤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：①本次共發(fā)放學(xué)員學(xué)員問(wèn)卷300份，其中有效問(wèn)卷286份，問(wèn)卷有效率98.6％?；丶捌涔芾黻?duì)伍問(wèn)卷50份，收回46份，問(wèn)卷收回率92%，其中有效問(wèn)卷42份，問(wèn)卷有效率84%。②學(xué)員的人口學(xué)因素對(duì)規(guī)培政策制度的認(rèn)知和效果評(píng)價(jià)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），且多數(shù)學(xué)員贊成規(guī)培制度，認(rèn)為規(guī)培是利大于弊的，通過(guò)規(guī)培幫助他們鞏固了理論知識(shí)，提升了實(shí)踐能力和醫(yī)患溝通水平，并期望基地導(dǎo)師能提升自身的

4、教學(xué)水平及對(duì)規(guī)培的責(zé)任心等，大致一半的學(xué)員認(rèn)為規(guī)培總體是滿意的（51.79%）。③在學(xué)員“環(huán)境”信息中，多數(shù)學(xué)員表示參加規(guī)培有一定壓力或較大壓力，而原因主要在于收入太低導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)壓力（78.26%）、個(gè)人婚戀生育計(jì)劃難以實(shí)施（48.52%）、難以適應(yīng)高負(fù)荷的工作等（39.73%）。④學(xué)員所在基地對(duì)規(guī)培工作實(shí)施現(xiàn)狀差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），大多數(shù)醫(yī)院對(duì)規(guī)培工作很重視（88.10%），并制定了規(guī)培質(zhì)量控制措施（76.19%），對(duì)規(guī)培

5、實(shí)行導(dǎo)師制（71.42%），為學(xué)員配備了統(tǒng)一宿舍（83.33%），但是大多數(shù)醫(yī)院對(duì)導(dǎo)師每年培訓(xùn)次數(shù)在1—2次（70.73%），多數(shù)醫(yī)院的學(xué)員中途退學(xué)比例在0-1%之間（52.5%），且大多數(shù)學(xué)員中途退學(xué)是因?yàn)榫幹苾?nèi)就業(yè)，而醫(yī)院基地近年招生情況逐年遞增的有16家（40%）。⑤重慶市近3年結(jié)業(yè)考試合格率波動(dòng)大，規(guī)培結(jié)業(yè)考試合格率與執(zhí)醫(yī)考試合格率、能否按計(jì)劃輪轉(zhuǎn)、是否開展三基訓(xùn)練、出科考核組織情況等指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）。