重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析.pdf

1、目的：通過問卷調(diào)查了解重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施現(xiàn)狀，分析其影響因素。為衛(wèi)生行政管理部門制定具體的規(guī)培政策和促進重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的同質(zhì)化發(fā)展提供參考依據(jù)。
　　方法：⑴文獻分析法：大量閱讀與本課題相關(guān)的研究資料及文獻，對本課題的研究背景和現(xiàn)實意義有了充分認識，了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的相關(guān)概念、觀點、理論及研究熱點，為本研究提供借鑒。⑵小組討論法\專家訪談法：在課題進行過程中，根據(jù)遇到的問題，組織重慶市衛(wèi)生行政部門科教處的

2、領(lǐng)導及邀請部分重慶市各臨床專業(yè)?？莆瘑T會專家進行小組討論、深度訪談，從管理者角度了解重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓在實施過程中遇到的問題及相應的處理辦法。⑶問卷調(diào)查法：采用分層隨機抽樣的方法對重慶市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員、科教主任及基地秘書等分別進行問卷調(diào)查，了解其對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的態(tài)度和現(xiàn)狀。⑷統(tǒng)計分析法：利用 EXCELL表對問卷數(shù)據(jù)進行整理和錄入，利用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行描述統(tǒng)計、方差分析、logistic回歸分析等，以P

3、值≤0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：①本次共發(fā)放學員學員問卷300份，其中有效問卷286份，問卷有效率98.6％?；丶捌涔芾黻犖閱柧?0份，收回46份，問卷收回率92%，其中有效問卷42份，問卷有效率84%。②學員的人口學因素對規(guī)培政策制度的認知和效果評價差異有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），且多數(shù)學員贊成規(guī)培制度，認為規(guī)培是利大于弊的，通過規(guī)培幫助他們鞏固了理論知識，提升了實踐能力和醫(yī)患溝通水平，并期望基地導師能提升自身的

4、教學水平及對規(guī)培的責任心等，大致一半的學員認為規(guī)培總體是滿意的（51.79%）。③在學員“環(huán)境”信息中，多數(shù)學員表示參加規(guī)培有一定壓力或較大壓力，而原因主要在于收入太低導致的經(jīng)濟壓力（78.26%）、個人婚戀生育計劃難以實施（48.52%）、難以適應高負荷的工作等（39.73%）。④學員所在基地對規(guī)培工作實施現(xiàn)狀差異有統(tǒng)計學意義（P≤0.05），大多數(shù)醫(yī)院對規(guī)培工作很重視（88.10%），并制定了規(guī)培質(zhì)量控制措施（76.19%），對規(guī)培

5、實行導師制（71.42%），為學員配備了統(tǒng)一宿舍（83.33%），但是大多數(shù)醫(yī)院對導師每年培訓次數(shù)在1—2次（70.73%），多數(shù)醫(yī)院的學員中途退學比例在0-1%之間（52.5%），且大多數(shù)學員中途退學是因為編制內(nèi)就業(yè)，而醫(yī)院基地近年招生情況逐年遞增的有16家（40%）。⑤重慶市近3年結(jié)業(yè)考試合格率波動大，規(guī)培結(jié)業(yè)考試合格率與執(zhí)醫(yī)考試合格率、能否按計劃輪轉(zhuǎn)、是否開展三基訓練、出科考核組織情況等指標差異具有統(tǒng)計學意義（P≤0.05）。