西格列汀聯(lián)合地特胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效及安全性觀察.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)西格列汀聯(lián)合地特胰島素及二甲雙胍治療2型糖尿病的有效性及安全性。
　　方法：選擇60例均服用二甲雙胍（≥1500 mg/天）及注射地特胰島素至少3月以上且血糖仍不達(dá)標(biāo)的2型糖尿病(T2DM)患者。將選擇的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組2組，實(shí)驗(yàn)組服用鹽酸西格列?。?00 mg/片），對(duì)照組三餐前15-30分鐘服用瑞格列奈（0.5 mg/片）。在治療的期間，患者的飲食均以糖尿病標(biāo)準(zhǔn)熱卡飲食及運(yùn)動(dòng)為基礎(chǔ)治療。在治療48周后，采用

2、自身前后對(duì)照及實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組組間對(duì)比的方法，觀察患者空腹血糖（FBG）、餐后2小時(shí)血糖（2 h PG）、糖化血紅蛋白(HbAlc)、胰島β細(xì)胞功能(HOMA-β)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、空腹C肽（FCP）、2小時(shí)C肽（2 h-CP）、體重指數(shù)（BMI）、血壓（BP）、血脂等指標(biāo)的變化情況。
　　結(jié)果：
　　1、兩組治療前、后及兩組之間一般情況的比較
　　治療后：對(duì)照組中的BMI、舒張壓（DBP）、收縮壓（S

3、BP）均未見(jiàn)明顯改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組中BMI、DBP有所下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義， SBP顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組中BMI、DBP有所下降，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，SBP顯著下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2、兩組治療前、后及兩組之間HbAlc、血糖的比較
　　治療后：對(duì)照組FBG、2 h PG、HbAlc較治療前下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組FBG

4、、2 h PG、HbAlc較治療前下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)。治療后FBG、2 h PG、HbAlc組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、兩組治療前、后及兩組之間FCP、2 h-CP、HOMA-IR、HOMA-β的比較
　　治療后：對(duì)照組HOMA-IR有下降趨勢(shì)，F(xiàn)CP、2hCP、HOMA-β有升高趨勢(shì)，但差異未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組HOMA-IR顯著下降，F(xiàn)CP、2 hCP和HOMA-β顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P<0.05)；治療后實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組中FCP、2hCP和HOMA-β顯著升高，HOMA-IR顯著下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　4、兩組治療前、后及兩組之間血脂譜的比較
　　治療后：對(duì)照組甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、總膽固醇（TC）、和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有所改變，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組TG、TC、LDL-C明顯下降，HDL-C明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)