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1、目的:利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)針灸治療牙痛的腧穴優(yōu)選與配伍規(guī)律進(jìn)行分析,有利于提高臨床療效,為臨床選穴與配伍提供思路,為優(yōu)化針灸處方奠定基礎(chǔ)。
方法:在全面檢索針灸治療牙痛的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,建立處方數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用中醫(yī)傳承輔助平臺(tái)V2.5軟件,對(duì)腧穴的頻次、用穴個(gè)數(shù)、經(jīng)絡(luò)歸屬、位置分布、特定穴類別等進(jìn)行分析,并將結(jié)果以圖譜展示。
結(jié)果:最終納入292個(gè)針灸處方,涉及112個(gè)腧穴,腧穴使用頻次為1461次,平均每個(gè)處方包括3個(gè)
2、腧穴。使用頻次較高的腧穴為合谷、頰車、下關(guān)、內(nèi)庭、太溪等;經(jīng)穴的使用頻次和個(gè)數(shù)顯著高于非經(jīng)穴;選穴遍及十四經(jīng)脈,手足陽(yáng)明經(jīng)使用頻次及用穴個(gè)數(shù)顯著高于他經(jīng);腧穴部位集中在頭頸部和四肢部;特定穴的使用頻次和用穴個(gè)數(shù)較為頻繁;原穴、五輸穴和交會(huì)穴是常用的特定穴類別;處方類型以多穴處方為主;風(fēng)火牙痛常配翳風(fēng)、風(fēng)池、外關(guān),胃火牙痛常配內(nèi)庭、足三里、曲池,腎虛牙痛常配太溪、行間、照海;基于關(guān)聯(lián)規(guī)則,“頰車,下關(guān)->合谷”的支持度及置信度較高;腧穴配
3、伍主要包括“合谷,頰車”、“合谷,下關(guān)”、“頰車,下關(guān)”、“合谷,頰車,下關(guān)”、“合谷,內(nèi)庭”、“頰車,內(nèi)庭”等;針灸治療牙痛對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病癥包括牙周膜炎、智齒冠周炎、齲齒等。
結(jié)論:“合谷,頰車,下關(guān)”配伍穩(wěn)定且可信度高,可以作為針灸治療牙痛的基本處方;配伍方法以局遠(yuǎn)配穴為主;選穴以局部取穴與遠(yuǎn)部取穴并舉,重視辨證取穴和對(duì)癥取穴;牙痛是針灸治療的適應(yīng)癥,中醫(yī)證型多為實(shí)火牙痛,西醫(yī)疾病多屬牙源性牙痛,牙痛的病因復(fù)雜,在針灸止痛基
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