Accolade TMZF生物型股骨假體用于全髖置換術(shù)的早期療效研究.pdf

1、目的：觀察Accolade TMZF生物型股骨柄假體在全髖置換術(shù)的近期療效與并發(fā)癥。
　　方法回顧性研究我科2010年2月至2012年7月期間采用Accolade TMZF生物型股骨假體初次行全髖關(guān)節(jié)置換的67例70髖病例的療效，男25例，女42例。年齡39歲~82歲，平均62.1歲。左髖31例，右髖33例，雙髖3例。術(shù)前診斷：股骨頸骨折31例31髖，股骨頭缺血性壞死19例21髖，發(fā)育不良性髖關(guān)節(jié)炎7例8髖，髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎4例4

2、髖，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4例4髖，類風濕性關(guān)節(jié)炎1例1髖，髖關(guān)節(jié)結(jié)核1例1髖。本組病例均采用Accolade TMZF生物型髖關(guān)節(jié)假體系統(tǒng)，股骨側(cè)假體使用同一款Accolade TMZF生物錐形柄，髖臼側(cè)則采用Secure-fit HA和Trident PSL HA兩種髖臼杯行生物學固定。關(guān)節(jié)頭臼摩擦面采用陶瓷-陶瓷組合49髖，陶瓷-聚乙烯組合19髖，金屬-聚乙烯組合2髖。
　　結(jié)果全部病例隨訪均超過2年以上，平均39個月（24-53個月

3、）。術(shù)前Harris髖關(guān)節(jié)評分平均（32.7±6.2）改善至末次隨訪時（89.2±5.1)。末次隨訪時大腿輕度疼痛4例(5.7％），無中重度、極重度疼痛。無一患髖因各種原因失敗需行翻修術(shù)。X線片表現(xiàn)：最終隨訪時無假體移位或松動現(xiàn)象，股骨側(cè)可見假體周圍均為骨性固定，假體下沉<2mm者1髖，其余均無假體下沉。并發(fā)癥：術(shù)中無血管、神經(jīng)損傷；術(shù)中因擴髓造成股骨距劈裂骨折而采用鋼絲環(huán)扎4髖。術(shù)后無下肢深靜脈血栓形成，無假體周圍骨折。
　　結(jié)