全髖置換術與半髖置換術對中國老年股骨頸骨折治療效果的薈萃分析.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價全髖置換術(THA)和半髖置換術(HA)對中國老年股骨頸骨折治療效果。
　　方法:計算機檢索Cochrane協(xié)作網數據庫、PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中國知網、中國科學引文數據庫、中國生物醫(yī)學文獻數據庫、中文期刊全文數據庫、萬方科技、維普期刊等電子數據庫結合人工檢索的方式獲取2005以后全髖與半髖人工關節(jié)置換治療老年股骨頸骨折的臨床對照試驗。對納入文獻進行質量評價，利用Revman5軟件進行異質性檢驗

2、及Meta分析。計數資料用相對危險度(relativerisk，RR)表示，計量資料用權重的均值(weight mean difference)表示，均用95％的可信區(qū)間(confidence imerval, CI)表達，設置假設性檢驗水平p=0.05.
　　結果:通過計算機及人工檢索方式，我們共得到11篇文獻，meta分析顯示:在手術時間及術中出血量上全髖置換組多于半髖置換組，在術后引流量及住院時間上兩者無顯著差異，在總并發(fā)癥

3、發(fā)生率上全髖少于半髖組，其中疼痛率和翻修率明顯，在術后一年優(yōu)良率上兩者無顯著差異，三年和五年優(yōu)良率上全髖組要優(yōu)于半髖組，在Harris評分上，6個月、一年、二年評分兩者都無顯著差異，而三年和五年評分全髖組要明顯優(yōu)于半髖組。
　　結論:與半髖置換相比較，全髖置換雖然手術時間較長，術中出血量較多，但術后總體并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，遠期（≥3年）髖關節(jié)功能恢復相對較好。兩種手術方式的近期（＜3年）髖關節(jié)功能恢復情況無顯著差別。綜合考慮，在