全髖置換術(shù)與半髖置換術(shù)對中國老年股骨頸骨折治療效果的薈萃分析.pdf

1、目的:系統(tǒng)評價(jià)全髖置換術(shù)(THA)和半髖置換術(shù)(HA)對中國老年股骨頸骨折治療效果。
　　方法:計(jì)算機(jī)檢索Cochrane協(xié)作網(wǎng)數(shù)據(jù)庫、PUBMED、MEDLINE、EMBASE、中國知網(wǎng)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、中文期刊全文數(shù)據(jù)庫、萬方科技、維普期刊等電子數(shù)據(jù)庫結(jié)合人工檢索的方式獲取2005以后全髖與半髖人工關(guān)節(jié)置換治療老年股骨頸骨折的臨床對照試驗(yàn)。對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)，利用Revman5軟件進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)

2、及Meta分析。計(jì)數(shù)資料用相對危險(xiǎn)度(relativerisk，RR)表示，計(jì)量資料用權(quán)重的均值(weight mean difference)表示，均用95％的可信區(qū)間(confidence imerval, CI)表達(dá)，設(shè)置假設(shè)性檢驗(yàn)水平p=0.05.
　　結(jié)果:通過計(jì)算機(jī)及人工檢索方式，我們共得到11篇文獻(xiàn)，meta分析顯示:在手術(shù)時間及術(shù)中出血量上全髖置換組多于半髖置換組，在術(shù)后引流量及住院時間上兩者無顯著差異，在總并發(fā)癥

3、發(fā)生率上全髖少于半髖組，其中疼痛率和翻修率明顯，在術(shù)后一年優(yōu)良率上兩者無顯著差異，三年和五年優(yōu)良率上全髖組要優(yōu)于半髖組，在Harris評分上，6個月、一年、二年評分兩者都無顯著差異，而三年和五年評分全髖組要明顯優(yōu)于半髖組。
　　結(jié)論:與半髖置換相比較，全髖置換雖然手術(shù)時間較長，術(shù)中出血量較多，但術(shù)后總體并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，遠(yuǎn)期（≥3年）髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)相對較好。兩種手術(shù)方式的近期（＜3年）髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況無顯著差別。綜合考慮，在