全髖關節(jié)置換術與閉合復位內固定術治療股骨頸骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：對全髖關節(jié)置換術與閉合復位內固定術治療股骨頸骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）的療效和安全性進行系統(tǒng)評價。 方法：計算機檢索中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫(CBM，截至2007年6月)、中文學術期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI，截至2007年6月)相關論文及其參考文獻。手工檢索《中華骨科雜志》等權威雜志（近10年）中的相關論文。用Baidu、Google等搜索引擎在互聯(lián)網上查找相關文獻。收集所有相關隨機對照試驗及半隨機對照試驗，并評價納入研究的

2、方法學質量。統(tǒng)計軟件采用Cochrane協(xié)作網提供的RevMan4．2．2。 結果：共納入12個隨機對照試驗。Meta分析顯示：閉合復位內固定術有手術時間短（2組間WMD 0.60 95％CI0.57-0.63)，術中出血量少（2組間WMD 296.57 95％CI294.49-298.66)和住院時間短（2組間WMD 10.80 95％CI10.40-11.13)等優(yōu)點。而全髖關節(jié)置換術則能降低術后并發(fā)癥(OR=O.26，95

3、％C1 0.15-0.4)及術后再手術率(OR=O.25，95％C1 0.13-0.49)，縮短下地活動時間（2組間WMD-37.2 95％CI-37.99- -36.52)，提高術后髖關節(jié)功能(OR=2.88，95％C1 1.68-4.96)。 結論：全髖關節(jié)置換術的療效明顯優(yōu)于閉合復位內固定術，可作為治療老年人股骨頸骨折（GardenⅢ、Ⅳ型）的首選方案。若采用閉合復位內固定治療時，須定期密切隨訪，一旦發(fā)現(xiàn)骨折不愈合，應及時