全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和空心釘內(nèi)固定術(shù)治療老年性股骨頸骨折的比較研究.pdf

1、目的：為了探索治療老年性股骨頸骨折患者較為理想的手術(shù)方式，現(xiàn)對(duì)已經(jīng)分別采用了人工全髖關(guān)節(jié)置換和空心螺釘內(nèi)固定兩種不同的術(shù)式治療的患者的資料進(jìn)行回顧分析，通過(guò)比較研究，為理想術(shù)式的選擇提供依據(jù)。
　　 方法：回顧性研究了本院起自2005年2月份以來(lái)到2011年2月份共64位分別采用了人工全髖關(guān)節(jié)置換和空心螺釘內(nèi)固定兩種不同術(shù)式所治療的患者，共分為兩組，人工全髖關(guān)節(jié)置換治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)THR組）共35位患者，空心螺釘內(nèi)固定治療組（簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)

2、固定術(shù)組）共29位患者。觀察所有患者的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)中出血量、平均的住院時(shí)間、術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率、術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能評(píng)分優(yōu)良率、患者深靜脈血栓的發(fā)生率及再手術(shù)率，對(duì)收集到的所有的數(shù)據(jù)均進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS11.5軟件完成。
　　 結(jié)果：所有的患者都成功進(jìn)行手術(shù)，所有的患者都進(jìn)行了隨訪，隨訪時(shí)間最短為2.1年，隨訪時(shí)間最長(zhǎng)為6.9年，平均4.7年。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的平均手術(shù)時(shí)間分別為93.1±4.7

3、min和71.0±4.9min，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=25.04,p＜0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)所需手術(shù)時(shí)間比空心釘內(nèi)固定術(shù)手術(shù)時(shí)間要長(zhǎng)些。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的平均出血量分別為485.6±24.5mL和215.7±24.7mL，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=59.963，p＜0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)中出血量比空心釘內(nèi)固定術(shù)術(shù)中出血量大。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的平均住院時(shí)間分別為20.3±4.9天和14.5

4、±3.2天，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.302,P＜0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)所需住院時(shí)間比空心釘內(nèi)固定術(shù)所需時(shí)間長(zhǎng)。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為14.3％和27.6％，兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有顯著性意義(x2=4.842,P＜0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率比空心釘內(nèi)固定術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的再手術(shù)率分別為14.3％和27.6％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.8

5、42，P＜0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)再手術(shù)率比空心釘內(nèi)固定術(shù)再手術(shù)率低。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的術(shù)后功能評(píng)價(jià)優(yōu)良率分別為80.0％和55.2％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.196，P＜0.05)。這說(shuō)明THR組術(shù)后關(guān)節(jié)功能明顯優(yōu)于空心釘內(nèi)固定術(shù)組。THR組和空心釘內(nèi)固定術(shù)組的深靜脈血栓發(fā)生率分別為8.6％和10.3％，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.078，p＞0.05)。這說(shuō)明全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組深靜脈血栓發(fā)生率與空心釘內(nèi)