雙極半髖置換治療高齡移位股骨頸骨折臨床分析.pdf

1、目的：在高齡患者新鮮移位性股骨頸囊內(nèi)骨折的治療中,選用何種治療方法臨床仍存爭(zhēng)議。本文對(duì)1998年1月21日至2002年5月24日4年內(nèi)因外傷致新鮮移位性股骨頸囊內(nèi)骨折行生物型人工雙極半髖置換的69例高齡患者(≥80歲)69髖進(jìn)行隨訪,對(duì)雙極半髖置換在此類患者中應(yīng)用的中遠(yuǎn)期療效做一綜合評(píng)估。 方法：回顧性研究本院1998年1月21日至2002年5月24日4年內(nèi)所行生物型人工雙極半髖置換治療高齡移位性股骨頸囊內(nèi)新鮮骨折患者69例69

2、髖。分別對(duì)患者行術(shù)后Harris評(píng)分,ADL,EQ-5D問(wèn)卷調(diào)查對(duì)術(shù)后疼痛,日?；顒?dòng)能力,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,生活質(zhì)量滿意度等方面進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)影像學(xué)檢查及髖關(guān)節(jié)假體周圍骨密度檢查對(duì)髖臼磨損,雙極杯移位,股骨柄松動(dòng),骨溶解等方面進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果：對(duì)49例患者(包括門(mén)診隨訪31例及電話隨訪18例患者)隨訪6-10年(平均8.5年)。在最終次隨訪中,無(wú)一例因髖臼嚴(yán)重侵蝕或突入接受翻修手術(shù),1例(1.45％)因?yàn)轶y臼2度侵蝕出現(xiàn)較嚴(yán)重疼痛癥

3、狀可能需要接受翻修手術(shù);5例(7.25％)伴有腹股溝和/或大腿輕至中度疼痛,但服用止痛藥物后可緩解,1例(1.45％)經(jīng)X線和骨密度檢查證實(shí)因股骨近端骨溶解明顯,股骨柄松動(dòng)導(dǎo)致較嚴(yán)重的大腿痛,患者可能需要接受翻修手術(shù)。最終次隨訪中47例療效優(yōu)良,2例中,優(yōu)良率95.92％。 結(jié)論：雙極股骨頭置換可做為高齡患者(≥80歲)新鮮移位性股骨頸囊內(nèi)骨折的治療手段,其優(yōu)點(diǎn)包括：對(duì)于高齡患者的應(yīng)激刺激較小,較安全；術(shù)后脫位發(fā)生率少；術(shù)后功能