呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農民工生存質量現況調查及健康教育干預研究.pdf

1、目的:
　?。?）了解呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農民工生存質量現況，分析探討可能存在的影響因素。
　?。?）通過訪談資料進行質性分析，來補充問卷所不能全面涉及到的農民工生存質量可能影響因素。
　?。?）建立符合鐵路建筑工地農民工自身情況的健康教育干預方案，將其進行實施，并對此健康教育的干預效果進行評價分析。
　　方法:
　?。?）基線調查：采用橫斷面研究法，應用自制量表、社會支持評定量表（SSRS）以及生存質量測

2、定量表簡表（WHOQOL-BREF）對通過整群抽樣抽取的1011例中鐵某局呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農民工進行一般情況、工作情況、社會支持以及生存質量現況調查。
　?。?）質性研究：采用目的性抽樣方法選擇9名農民工進行訪談，依據扎根理論進行生存質量影響因素的質性分析。
　　（3）干預研究：運用隨機數字表抽取干預組（55人）和對照組（55人）作為健康教育干預研究對象，運用發(fā)展同伴教育、舉辦知識講座、觀看健康常識宣教錄像以及知識競賽等

3、多種方式對干預組進行為期5周的健康教育干預，干預結束后重復應用生存質量測定量表簡表對干預效果進行即時和延時后測。
　　結果:
　?。?）發(fā)放問卷1011份，收回987份，應答率為97.6％。得到有效問卷950份，有效率為96.3%，可見，被調查對象配合意識強、依從性好。
　?。?）WHOQOL-BREF信效度分析：心理領域、生理領域、社會關系和環(huán)境領域的Cronbach's alpha系數分別為：0.723、0.699

4、、0.812、0.799，24h重復測量結果分別為：0.755、0.723、0.789、0.812，分半信度為0.653。采用主成分分析法選出4個因子，累積貢獻率為66.272%。
　?。?）呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農民工生存質量各維度得分與常模相比，普遍偏低，農民工各個領域得分分別為：生理領域（64.60±12.21）、心理領域（59.44±14.21）、社會關系（63.16±16.83）、環(huán)境領域（48.71±15.98）、總體生

5、存質量（3.41±1.21）、總體健康狀況（3.43±1.02）。單因素分析顯示年齡、婚姻狀況、教育水平、個人月收入、家庭住址、回家間隔時間、主觀社會地位是影響生存質量各維度的主要因素；多因素分析顯示，社會支持對于生存質量各維度影響較大，而典型相關分析進一步揭示了社會支持與生存質量的內在關聯。
　?。?）質性分析結果顯示：影響鐵路建筑工地農民工生活質量的因素主要包括：“家庭因素”、“人際交往”、“身體狀況”“環(huán)境因素”以及“未來構

6、建”。
　　（5）健康教育干預后，重復測量方差分析顯示，干預組和對照組的心理領域、社會關系和總體生存質量在處理間存在顯著差異，并且有隨時間變化的趨勢，且這種趨勢由于處理不同而不同。多重比較顯示，干預組心理領域、社會關系以及總體生存質量得分在前測和即時后測、前測和延時后測之間差異顯著（P＜0.05），而對照組之間則差異不顯著。
　　結論:
　　呂梁地區(qū)鐵路建筑工地農民工生存質量較之正常人偏低，其中環(huán)境領域得分最低，影響生