面向社區(qū)家庭的母嬰健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)軟件設(shè)計(jì).pdf

1、隨著社會(huì)的進(jìn)步和科技的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量的不斷改善，HHCE（家庭醫(yī)療保健工程）成為當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。多媒體和現(xiàn)代數(shù)字通信技術(shù)的迅速發(fā)展為家庭醫(yī)療保健工程提供了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)，家庭遠(yuǎn)程母嬰健康監(jiān)護(hù)是HHCE中一個(gè)重要的部分。人們?cè)絹?lái)越關(guān)注孕期間母親和胎兒的健康狀況。統(tǒng)計(jì)表明，至少10％的嚴(yán)重智力遲鈍和30％的大腦麻痹是由于胎兒在宮內(nèi)缺氧所引起的，我國(guó)弱智兒童中很大部分是由于胎兒生成過(guò)程中處于缺氧的窘迫狀態(tài)而導(dǎo)致發(fā)育不良或早產(chǎn)。所

2、以圍產(chǎn)期對(duì)胎兒進(jìn)行家庭遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、及早發(fā)現(xiàn)異常和防止胎兒受損十分重要的。
　　母胎監(jiān)護(hù)可以保障圍產(chǎn)期孕婦和胎兒安全，實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。目前，胎兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，臨床監(jiān)護(hù)主要有心音監(jiān)護(hù)、心動(dòng)監(jiān)護(hù)和心電監(jiān)護(hù)。通過(guò)對(duì)孕期中胎兒心臟活動(dòng)的監(jiān)測(cè)，較早地發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的異常狀況，并及時(shí)采取相應(yīng)的醫(yī)療措施，進(jìn)行產(chǎn)前治療，降低胎兒的死亡率。
　　胎兒監(jiān)護(hù)現(xiàn)已成為產(chǎn)科產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)行之有效的常規(guī)監(jiān)護(hù)手段，可及早發(fā)現(xiàn)胎兒對(duì)低氧的耐受力、胎兒宮內(nèi)窘

3、迫氧儲(chǔ)備等，減少因缺氧造成胎兒殘疾或者死忙，降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高胎兒出生質(zhì)量。然而全程的母嬰健康監(jiān)護(hù)具有更加重要意義。隨著“二胎政策”的推出，新生兒的誕生數(shù)量將會(huì)上升，人們更加關(guān)注孕婦和胎兒的健康重狀況。通過(guò)產(chǎn)前對(duì)胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù)，及時(shí)了解胎兒成長(zhǎng)狀況，避免胎兒因缺氧造成殘疾或死忙，降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高胎兒出生質(zhì)量。將現(xiàn)有的“病發(fā)后到醫(yī)院”的被動(dòng)模式，變?yōu)椤凹霸珙A(yù)警，及早主動(dòng)治療”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式。
　　隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展

4、，傳統(tǒng)的胎兒電子監(jiān)護(hù)開(kāi)始向遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)及專家診斷分析系統(tǒng)方向發(fā)展。通過(guò)胎兒遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)，孕婦在家中利用監(jiān)護(hù)終端，對(duì)胎兒心電進(jìn)行監(jiān)護(hù)，然后將監(jiān)測(cè)的結(jié)果通過(guò)Internet網(wǎng)、電話線和GSM網(wǎng)等通訊網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程發(fā)送到醫(yī)院的監(jiān)護(hù)中心，再由專家對(duì)所監(jiān)護(hù)的結(jié)果進(jìn)行分析、診斷，并給出相應(yīng)的預(yù)防措施。這些遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)系統(tǒng)給孕婦帶來(lái)了很多的方便，孕婦可在家就可以完成產(chǎn)前檢查，并且孕婦能隨時(shí)了解胎兒的健康狀況，為孕婦提供了可靠的安全保障。
　　近年，應(yīng)用無(wú)線通

5、訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)研究各類用途的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)已成為一個(gè)熱點(diǎn)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，功能涵蓋了非本地醫(yī)療檢測(cè)等諸多方面，可泛指所有采用通信技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行遠(yuǎn)程傳輸?shù)南到y(tǒng)。目前胎兒遠(yuǎn)程心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)主要存在的問(wèn)題很多，比如基于電話網(wǎng)的心電信號(hào)傳輸速度較慢，并且干擾較大;比如腹壁外的胎兒心電信號(hào)提取，受到外部較多較大的干擾，可能由于孕婦放置探頭的位置等引起。
　　60年代基于超聲多普勒效應(yīng)的胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)應(yīng)用于產(chǎn)科的臨床。隨著電子技術(shù)、信息技術(shù)的發(fā)展，

6、大量臨床資料、儀器使用經(jīng)驗(yàn)交流，電了胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)隨之普及，成為當(dāng)時(shí)國(guó)際上最為流行的胎兒監(jiān)護(hù)手段。2000年來(lái)信息技術(shù)的成熟，興起了產(chǎn)前胎兒中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了多床位的中央實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)。但是，胎兒監(jiān)護(hù)儀產(chǎn)品仍存在很多缺陷，比如;孕產(chǎn)婦身上捆綁多個(gè)傳感器，由于太多電纜纏繞孕婦無(wú)法離開(kāi)床位，行動(dòng)很不方便;基層醫(yī)院由于技術(shù)門檻太高，不能進(jìn)行電子胎兒監(jiān)護(hù);監(jiān)護(hù)儀局限于醫(yī)院內(nèi)使用，很難投入到孕婦家庭使用。病人在醫(yī)院環(huán)境下由于心理的壓力，使得所測(cè)參數(shù)和平

7、時(shí)在舒適環(huán)境下的參數(shù)有一定的差別，從而降低了系統(tǒng)的準(zhǔn)確性。
　　針對(duì)母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的現(xiàn)狀中存在的問(wèn)題，利用現(xiàn)在無(wú)線通訊技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，本研究提出了一種面向社區(qū)家庭的母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。該系統(tǒng)將便攜式結(jié)合無(wú)線監(jiān)護(hù)設(shè)備，與社區(qū)醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心通過(guò)網(wǎng)絡(luò)有機(jī)的結(jié)合在一起，孕婦在家可以使用便攜式、無(wú)線、有線監(jiān)護(hù)設(shè)備進(jìn)行隨時(shí)隨地的監(jiān)護(hù)，同時(shí)檢測(cè)到的數(shù)據(jù)，也可以通過(guò)Internet傳送到社區(qū)醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心。醫(yī)生可以通過(guò)連接到醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心獲取最新的檢測(cè)數(shù)據(jù)

8、，并集合醫(yī)院監(jiān)護(hù)總線提供深入分析結(jié)果和孕婦的身體狀況作出診斷。
　　該系統(tǒng)包括無(wú)線采集終端、家庭客戶端和社區(qū)監(jiān)護(hù)中心。該母嬰健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)面向孕婦在家及社區(qū)使用。孕婦在家既可通過(guò)無(wú)線參數(shù)采集終端采集各項(xiàng)生理參數(shù)，包括母親心電、血壓、血氧、呼吸、體溫、心率，胎兒胎心率、宮縮壓力、胎動(dòng)等參數(shù)。通過(guò)Wi-Fi、藍(lán)牙、Zigbee等短距離無(wú)線發(fā)送技術(shù)將數(shù)據(jù)發(fā)送到無(wú)線接收端或者手機(jī)端，再通過(guò)USB將數(shù)據(jù)發(fā)送到電腦上，通過(guò)Intemet發(fā)送到社

9、區(qū)醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心上，也可以直接通過(guò)手機(jī)發(fā)送到社區(qū)醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心上。
　　家庭客戶端可以對(duì)接收到的數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)、顯示功能。家庭客戶端同時(shí)可以長(zhǎng)期記錄孕婦的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、健康狀況、各項(xiàng)生理參數(shù)等等，利用MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)其健康信息進(jìn)行全面的記錄與管理，為用戶建立個(gè)人的健康檔案。進(jìn)而無(wú)線智能母嬰健康系統(tǒng)自動(dòng)給出健康狀況評(píng)估結(jié)果及相應(yīng)的醫(yī)療健康建議。孕婦及早糾正不良生活作息習(xí)慣、不良飲食習(xí)慣，預(yù)防各種慢性疾病的發(fā)生，改善亞健康狀況，對(duì)生

10、一個(gè)健康的寶寶更有保障。此系統(tǒng)對(duì)用戶的健康狀況進(jìn)行全面的管理，為孕婦整個(gè)孕期提供便捷的全面的家庭健康服務(wù)。
　　家庭客戶端還可以對(duì)獲取的胎心、宮縮數(shù)據(jù)做進(jìn)一步的處理，通過(guò)一些算法求取胎心率基線、變異、減速檢測(cè)、加速檢測(cè)等參數(shù)指標(biāo)，參考美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)和加拿大婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)最新制定的權(quán)威分類準(zhǔn)則對(duì)胎兒監(jiān)護(hù)參數(shù)進(jìn)行分析、打分、分類。通過(guò)簡(jiǎn)單的告知，不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)的孕婦也可以快速知道胎兒的健康情況。
　　社區(qū)服務(wù)器端醫(yī)生可以定時(shí)查看各個(gè)孕

11、婦的健康檔案，了解各個(gè)孕婦和胎兒的健康狀況，對(duì)存在的健康隱患及早地給出醫(yī)療健康建議。通過(guò)TCP協(xié)議實(shí)現(xiàn)醫(yī)生和孕婦的遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交流功能，孕婦在家即可以得到就醫(yī)，減少了孕婦在醫(yī)院和家庭之間的奔波勞苦，也減少了醫(yī)院的就醫(yī)壓力。
　　本系統(tǒng)軟件部分是在Windows系統(tǒng)上，基于C/S模式，以Microsoft VisualStudio2010和MySQL5.0，結(jié)合MySQL-Front4.0數(shù)據(jù)庫(kù)前端軟件為開(kāi)發(fā)平臺(tái)，C++開(kāi)發(fā)語(yǔ)言進(jìn)行開(kāi)發(fā)

12、設(shè)計(jì)。結(jié)合MySQL數(shù)據(jù)庫(kù)和TCP協(xié)議Socket套接字技術(shù)，開(kāi)發(fā)該系統(tǒng)遠(yuǎn)程監(jiān)控部分。C/S模式能充分發(fā)揮客戶端PC的處理能力，降低通訊開(kāi)銷，具有很好的穩(wěn)定性和靈活性。Microsoft Visual Studio2010的集成開(kāi)發(fā)環(huán)境界面簡(jiǎn)單明了，同時(shí)帶入了NET Framework4.0。由于本系統(tǒng)軟件應(yīng)用于家庭端，數(shù)據(jù)量小，很適合選用MySQL這款軟件做為數(shù)據(jù)保存管理。MySQL體積小、速度快、總體擁有成本低，是管理小型信息系統(tǒng)最

13、理想的數(shù)據(jù)庫(kù)。它是一種關(guān)系式數(shù)據(jù)庫(kù)，由表、查詢、窗體、報(bào)表、宏和模塊等7種對(duì)象組成。
　　本文首先介紹了母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)的國(guó)內(nèi)外研究狀況，分析現(xiàn)有的母嬰監(jiān)護(hù)儀特點(diǎn)和不足。第二對(duì)母嬰監(jiān)護(hù)系統(tǒng)國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀、存在的不足的研究與分析在基礎(chǔ)上，完成了整個(gè)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)。第三對(duì)系統(tǒng)軟件部分涉及到的核心算法展開(kāi)研究，對(duì)胎心率基線算法、胎心率加速算法、胎心率減速算法、宮縮狀態(tài)實(shí)時(shí)預(yù)測(cè)算法進(jìn)行了算法分析，并進(jìn)行了初步實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。第四對(duì)系統(tǒng)的軟件進(jìn)行了設(shè)計(jì)和

14、編程實(shí)現(xiàn)，其中有兩臺(tái)電腦模擬客戶端和服務(wù)器進(jìn)行通信傳輸，實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證了可行性。通過(guò)模擬數(shù)據(jù)輸入，對(duì)系統(tǒng)軟件進(jìn)行調(diào)試，調(diào)試結(jié)果很好，系統(tǒng)可以穩(wěn)定的顯示處理。結(jié)果表明該系統(tǒng)軟件具有很好的穩(wěn)定性。
　　本系統(tǒng)中的手機(jī)客戶端還未完善，目前可以通過(guò)接收顯示胎心率數(shù)據(jù)和宮縮數(shù)據(jù)，進(jìn)一步的手機(jī)DSP數(shù)據(jù)處理功能還未得到完善。由于手機(jī)運(yùn)行速度和存儲(chǔ)功能有限，將進(jìn)一步研究適用于手機(jī)的數(shù)據(jù)處理算法。
　　隨著本項(xiàng)目的進(jìn)一步研究，面向社區(qū)家庭的母嬰健