骨筋膜室綜合征患者VSD術(shù)后中藥與高壓氧聯(lián)合治療與常規(guī)治療對(duì)比.pdf

1、骨筋膜室綜合征是肢體創(chuàng)傷后發(fā)生在四肢特定的筋膜間隙內(nèi)的進(jìn)行性改變，其主要特點(diǎn)為血循環(huán)障礙進(jìn)行性加重，隨之出現(xiàn)神經(jīng)肌肉的嚴(yán)重缺血的癥狀，甚至組織壞死，最多見(jiàn)于前臂掌側(cè)和小腿。骨筋膜室綜合征的早期診斷和及時(shí)治療尤為重要，因?yàn)樯窠?jīng)肌肉組織缺血缺氧達(dá)到一定時(shí)間后隨即會(huì)出現(xiàn)不可逆的壞死及損害。不僅嚴(yán)重影響了肢體功能，甚至可以導(dǎo)致截肢，危及患者的生命，因此一旦確診需立即切開(kāi)減壓。1994年，VSD負(fù)壓封閉引流技術(shù)被引入后，在外科領(lǐng)域中，這一技術(shù)被廣

2、泛應(yīng)用。VSD負(fù)壓引流術(shù)的優(yōu)勢(shì)：骨筋膜室綜合征減張術(shù)后的切口可以有效處理，避免傳統(tǒng)減壓術(shù)后頻繁換藥，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。但是單純VSD負(fù)壓引流術(shù)仍然存在改善患肢缺血情況相對(duì)緩慢、發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大、病程長(zhǎng)、住院天數(shù)多、患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重等問(wèn)題。
　　目的：
　　本研究主要對(duì)骨筋膜室綜合征患者VSD術(shù)后通過(guò)中藥與高壓氧聯(lián)合治療的方法與常規(guī)治療進(jìn)行對(duì)比，探討中西醫(yī)結(jié)合治療方法的療效，指導(dǎo)臨床工作。
　　方法：
　　通

3、過(guò)對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的研究對(duì)象分組，分為A常規(guī)組、B常規(guī)+中藥治療組、C常規(guī)+高壓氧治療組、D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組。
　　A常規(guī)組：給予骨筋膜室綜合征患者VSD術(shù)后消腫、預(yù)防靜脈血栓、定期換藥以預(yù)防切口感染等常規(guī)治療；B常規(guī)+中藥組：給予常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行口服中藥（身痛逐瘀湯）輔助治療；C常規(guī)+高壓氧組：給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上行高壓氧（HBO）輔助治療；D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組：給予常規(guī)治療基礎(chǔ)上行中藥內(nèi)服與高壓氧HBO聯(lián)合治療

4、。運(yùn)用spss19.0分組對(duì)比，對(duì)常規(guī)組、常規(guī)+中藥組、常規(guī)+高壓氧組、常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)各組患者的改善循環(huán)情況、血栓發(fā)生率、切口感染率、Ⅱ期傷口植皮率等方面進(jìn)行對(duì)比分析。
　　結(jié)果：
　　A常規(guī)組患者的改善循環(huán)效果總有效率80%，發(fā)生血栓率3.2%，肉芽組織良好無(wú)感染52%，可行Ⅱ期傷口植皮術(shù)48%；B常規(guī)+中藥組患者的改善循環(huán)效果總有效率88%，發(fā)生血栓的幾率1.6%，肉芽組織良好無(wú)感染6

5、4%，可行Ⅱ期傷口植皮術(shù)36%；C常規(guī)+高壓氧組患者的改善循環(huán)效果總有效率88%，發(fā)生血栓率2.4%，肉芽組織良好無(wú)感染72%，可行Ⅱ期傷口植皮術(shù)28%；D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組患者的改善循環(huán)效果總有效率92%，發(fā)生血栓率0.8%，肉芽組織良好無(wú)感染80%，可行Ⅱ期傷口植術(shù)20%。D常規(guī)+中藥+高壓氧聯(lián)合治療組各方面均明顯優(yōu)于A對(duì)照組、B常規(guī)+中藥組、C常規(guī)+高壓氧組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P　　結(jié)論：