消積活血調(diào)周法聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療濕熱瘀結(jié)型宮腔粘連的臨床研究.pdf

1、目的:通過對比分析治療前后月經(jīng)改善情況、中醫(yī)證候積分、子宮內(nèi)膜厚度及炎癥細(xì)胞因子、纖維細(xì)胞生成因子的變化，來判定消積活血調(diào)周法聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療濕熱瘀結(jié)型宮腔粘連的臨床療效，并進(jìn)一步闡述其療效機(jī)制。
　　方法:將符合研究標(biāo)準(zhǔn)的45例濕熱瘀結(jié)型宮腔粘連患者隨機(jī)分成治療組、對照A組和對照B組各15例，均行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后治療組以消積活血調(diào)調(diào)周法聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療，對照A組予消積活血方聯(lián)合補(bǔ)佳樂治療，對照B組單用補(bǔ)佳樂治療。以3個月經(jīng)周

2、期為一個療程，觀察一個療程后三組患者月經(jīng)及中醫(yī)證候等臨床癥狀的改善情況，子宮內(nèi)膜厚度的變化及對炎癥細(xì)胞因子、纖維細(xì)胞生成因子兩項(xiàng)血清學(xué)指標(biāo)的影響。
　　結(jié)果:(1)治療后三組的總有效率分別為93.33％、86.67％、60.00％，治療組、對照A組均顯著優(yōu)于對照B組(P＜0.017)，但治療組和對照A組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.017)。
　　(2)經(jīng)治療三組月經(jīng)證候各項(xiàng)總有效率分別為:經(jīng)期86.67％、80.00％、53.

3、33％;經(jīng)量93.33％、93.33％、60.00％;色質(zhì)93.33％、86.67％、53.33％。治療組在調(diào)節(jié)經(jīng)期、改善經(jīng)量、色質(zhì)方面，均優(yōu)于對照B組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.017)。治療組對月經(jīng)總體改善情況雖略優(yōu)于對照A組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.017)。
　　(3)經(jīng)治療后三組中醫(yī)證候總有效率分別為93.33％、86.67％、60.00％，中醫(yī)證候積分均較前降低，治療組最優(yōu)，對照A組次之，對照B組最差。差異具有統(tǒng)計學(xué)

4、意義(P＞0.05）。
　　(4)經(jīng)治療三組腫瘤壞死因子(TNF-α)水平均較前下降，組間比較治療組、對照A組均顯著優(yōu)于對照B組(P＜0.05），但治療組和對照A組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05）。
　　(5)治療前后對比，三組轉(zhuǎn)化生長因子(TGF-β)水平均較前下降，治療組、對照A組在下調(diào)TGF-β方面雖無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05），但均優(yōu)于對照B組(P＜0.05)。
　　(6)經(jīng)治療三組子宮內(nèi)膜厚度均較前增加，但差