清熱利濕方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證的臨床研究.pdf

1、目的:通過文獻(xiàn)研究，探討中醫(yī)學(xué)對(duì)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí);通過臨床研究觀察清熱利濕方治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的濕熱痹阻證患者在中醫(yī)臨床癥狀、證候積分、血沉(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、血尿酸(UA)等指標(biāo)的影響，為急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)藥治療提供有效方藥。
　　方法:本研究采用隨機(jī)對(duì)照的原則，將符合急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證診斷標(biāo)準(zhǔn)的60例患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各30例。其中，對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療（生活方式干預(yù)、低嘌呤飲食、適當(dāng)

2、運(yùn)動(dòng)）加扶他林治療。扶他林劑量每次75mg，每日2次，疼痛緩解后每日1次。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加清熱利濕方干預(yù)，每日1劑。1周為一療程，觀察2個(gè)療程。分別評(píng)價(jià)兩組治療前后臨床癥狀、血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白、中醫(yī)證候療效評(píng)分、關(guān)節(jié)癥狀相關(guān)評(píng)價(jià)等指標(biāo)，以及安全性。
　　結(jié)果:經(jīng)過SPSS19.0軟件對(duì)兩組患者數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:①總有效率:治療組30例，總有效率96.7％。對(duì)照組30例，總有效率70.00％，兩組的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P＜0.05)。②在中醫(yī)臨床表現(xiàn)方面，治療組患者治療后與治療前相比都有一定的改善(P＜0.05或P＜0.01)，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。組間比較，治療組對(duì)中醫(yī)證候的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。③對(duì)于關(guān)節(jié)癥狀相關(guān)評(píng)價(jià)（關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、關(guān)節(jié)腫脹程度評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)能力評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)壓痛評(píng)分），治療后兩組對(duì)關(guān)節(jié)癥狀的改善較治療前有顯著差異(P＜0.05);組間比較，治療組的改善顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。④對(duì)血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋

4、白的監(jiān)測，治療后兩組患者血尿酸、血沉、C反應(yīng)蛋白均明顯降低(P＜0.05);組間比較，治療組的控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。⑤安全性方面，治療組在研究期間，通過對(duì)血尿糞常規(guī)，肝腎功能的統(tǒng)計(jì)分析，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，并在治療期間未出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論:經(jīng)過本次臨床研究提示清熱利濕方聯(lián)合西藥常規(guī)治療治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎濕熱痹阻證患者的效果優(yōu)于單純西藥治療，既可改善急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)