多層螺旋CT強(qiáng)化特征與腎癌常見亞型的相關(guān)性研究.pdf

1、研究背景:腎癌是常見的泌尿系腫瘤，其發(fā)病率逐年提高，主要治療方式為手術(shù)治療。腎癌亞型較多，不同的腎癌亞型其手術(shù)方式的選擇和預(yù)后是不同的，因此，在術(shù)前能準(zhǔn)確的判斷其亞型并評估腫瘤情況是非常重要的。腎癌臨床表現(xiàn)不典型，判斷其分型及分期主要依賴影像學(xué)檢查，而多層螺旋CT因其各方面的優(yōu)越性，成為目前腎癌最常用的診斷方法。
　　研究目的:觀察不同腎癌亞型多層螺旋CT增強(qiáng)掃描時的特點(diǎn)，分析其相關(guān)性，評價多層螺旋CT增強(qiáng)掃描在腎癌亞型鑒別中的應(yīng)

2、用價值，為腎癌術(shù)前準(zhǔn)確分型提供診斷依據(jù)。
　　研究方法:回顧性分析符合標(biāo)準(zhǔn)的107例腎癌患者病理資料和多層螺旋CT增強(qiáng)掃描表現(xiàn)，其中透明細(xì)胞癌49例，乳頭狀細(xì)胞癌32例，嫌色細(xì)胞癌26例。通過測量三種腎癌亞型增強(qiáng)掃描皮質(zhì)期、實(shí)質(zhì)期、排泄期的CT值，計(jì)算標(biāo)化CT值，并對不同腎癌亞型出現(xiàn)出血、壞死囊變、鈣化的幾率及強(qiáng)化方式的不同進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較不同腎癌亞型在多層螺旋CT增強(qiáng)掃描的差異性。
　　研究結(jié)果:1、三種腎癌常見亞型的皮

3、質(zhì)期標(biāo)化CT值與實(shí)質(zhì)期標(biāo)化CT值比的總標(biāo)化CT值相比較，其中透明細(xì)胞癌標(biāo)化CT值為:0.91±0.20，乳頭狀細(xì)胞癌標(biāo)化CT值為:0.44±0.18，嫌色細(xì)胞癌標(biāo)化CT值為:0.51±0.16，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);平掃CT值，透明細(xì)胞癌（33.42±8.33HU）和乳頭狀細(xì)胞(39.12±7.35HU)及嫌色細(xì)胞癌（36.43±8.28HU）相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而乳頭狀細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌相比，其

4、差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);皮質(zhì)期、實(shí)質(zhì)期CT值，透明細(xì)胞癌(皮質(zhì)期CT值為:134.2±11.02HU、實(shí)質(zhì)期CT值為:95.11±11.64HU)和乳頭狀癌(皮質(zhì)期CT值為:67.91±11.23HU、實(shí)質(zhì)期CT值為:74.97±8.20HU)及嫌色細(xì)胞癌(皮質(zhì)期CT值為:73.46±7.83HU、實(shí)質(zhì)期CT值為:78.25±8.33HU)相比，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，乳頭狀癌和嫌色細(xì)胞癌相比，其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P＞0.05);排泄期CT值（透明細(xì)胞癌排泄期CT值為:85.6±12.81HU、乳頭狀細(xì)胞癌排泄期CT值為:72.34±7.42HU、嫌色性細(xì)胞癌排泄期CT值為:75.65±10.88HU)，三者之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。2、乳頭狀癌出血的發(fā)生率較高(37.5％)，與其余兩組相比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);透明細(xì)胞癌壞死囊變的發(fā)生率較高(81.6％)，與其余兩組相比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);三者