孤立性肺結(jié)節(jié)的多層螺旋CT與病理對照研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究孤立性肺結(jié)節(jié)(SPN)與支氣管、血管的關(guān)系及其分型,并探討其診斷價值,為SPN良惡性鑒別診斷提供幫助。
   方法:收集60例直徑≤3㎝SPN患者,所有病歷均行多層螺旋CT(MSCT)層厚5或10mm軸掃及層厚2. 5mm 螺旋靶掃描(標(biāo)準(zhǔn)算法),并將原始數(shù)據(jù)建薄為層厚0.625㎜或1.25㎜,然后將薄建圖象傳至工作站經(jīng)多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、容積再現(xiàn)(VR) 方法重建,顯示S

2、PN 與相關(guān)支氣管、血管的關(guān)系及其類型,結(jié)合原始數(shù)據(jù)判斷SPN良惡性。然后將診斷結(jié)果與通過手術(shù),病理組織學(xué)及隨訪證實的結(jié)果相比較。
   結(jié)果:①MSCT螺旋靶掃描(標(biāo)準(zhǔn)算法)結(jié)合工作站圖象后處理能良好顯示SPN 與相關(guān)支氣管、血管的關(guān)系。所有病歷中MSCT 顯示SPN與支氣管有關(guān)系者惡性結(jié)節(jié)28例,良性結(jié)節(jié)13例;與血管有關(guān)系者惡性結(jié)節(jié)31例,良性結(jié)節(jié)21例;與支氣管和血管均有關(guān)系者惡性結(jié)節(jié)20例,良性結(jié)節(jié)16例;②SPN —

3、支氣管關(guān)系分為4型:I型支氣管于SPN邊緣被截斷;Ⅱ型支氣管到達SPN時變尖、變細(xì)或錐狀中斷;Ⅲ型支氣管在SPN內(nèi)呈長段開放狀,并可進一步分叉;Ⅳ型支氣管緊貼SPN邊緣走行而不中斷。SPN與支氣管關(guān)系大部分表現(xiàn)為單型,但有時也可出現(xiàn)混合型。本文中I型19例,Ⅱ型7例,Ⅲ型7例,Ⅳ型8例。③SPN —血管關(guān)系分5型: Ⅰ型肺血管于SPN 邊緣被截斷,一支或多支末端杵狀增粗;Ⅱ型肺血管于SPN 邊緣被截斷,末端不呈杵狀增粗;Ⅲ型為血管切跡征

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