能譜CT成像對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)的診斷與病理對(duì)照研究.pdf

1、目的：
　　通過對(duì)孤立性肺結(jié)節(jié)（solitary pulmonary nodule，SPN）的能譜CT掃描中標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、有效原子序數(shù)及40-90keV的能譜曲線斜率的定量測量，探討能譜CT成像在孤立性肺結(jié)節(jié)定性診斷及病理分型中的應(yīng)用。
　　方法：
　　選取2013年9月至2016年12月因孤立性肺結(jié)節(jié)就診于我院的85例住院患者，其中男性49人，女性36人；年齡30-78歲，平均年齡46.7歲。所有入組患者均接受寶石能

2、譜 CT以能譜掃描模式（GSI）進(jìn)行胸部雙期增強(qiáng)掃描；所有診斷均經(jīng)過手術(shù)病理或活檢穿刺證實(shí)。包括：非結(jié)核性炎癥17例、肺結(jié)核25例、惡性結(jié)節(jié)43例，其中包括腺癌（19例）、鱗癌（24例）。獲得孤立性肺結(jié)節(jié)動(dòng)脈期的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、有效原子序數(shù)及40-90keV能譜曲線斜率。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)分析軟件（17.0版本）分析，定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，對(duì)非結(jié)核性炎癥、肺結(jié)核、惡性肺結(jié)節(jié)與肺腺癌、肺鱗癌的動(dòng)脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、有效原子序數(shù)及

3、40-90keV能譜曲線斜率分別進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　非結(jié)核性炎癥組、肺結(jié)核組及惡性肺結(jié)節(jié)組動(dòng)脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率存在差異，其中非結(jié)核性炎癥組的標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率均數(shù)最大，惡性肺結(jié)節(jié)組次之，肺結(jié)核組最小。而三組動(dòng)脈期有效原子序數(shù)間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。非結(jié)核性炎癥組與肺結(jié)核組、非結(jié)核性炎癥組與惡性肺結(jié)節(jié)組、肺結(jié)核組與惡性肺結(jié)節(jié)組動(dòng)脈期標(biāo)準(zhǔn)碘

4、濃度及40-90keV能譜曲線斜率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肺腺癌組、肺鱗癌組動(dòng)脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度、有效原子序數(shù)及40-90keV能譜曲線斜率均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。肺腺癌組標(biāo)準(zhǔn)碘濃度及有效原子序數(shù)均值大于肺鱗癌組。
　　結(jié)論：
　　動(dòng)脈期標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度及40-90keV能譜曲線斜率可作為非結(jié)核性炎癥、肺結(jié)核及惡性肺結(jié)節(jié)的鑒別診斷的指標(biāo)，有助于三者的鑒別，亦可作為肺腺癌與肺鱗癌鑒別診斷的指標(biāo)。能譜CT成像參數(shù)中的動(dòng)脈期有效原子序數(shù)在鑒別非結(jié)核性炎