美學(xué)修復(fù)評估表及軟件的設(shè)計開發(fā)與初步應(yīng)用.pdf

1、隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的日益提高，美學(xué)修復(fù)成為了當(dāng)今修復(fù)學(xué)界最為熱門的話題之一，也是諸多患者十分青睞的一門技術(shù)。目前各項(xiàng)美學(xué)修復(fù)技術(shù)日漸成熟，修復(fù)體加工工藝也至善至美，這些都為完成美學(xué)修復(fù)案例提供了良好的保證。然而，美學(xué)修復(fù)涉及到的影響因素十分繁多，存在較高的風(fēng)險。系統(tǒng)的美學(xué)評估對于美學(xué)修復(fù)的成敗起到了至關(guān)重要的作用?？谇会t(yī)生在從事美學(xué)修復(fù)時，一定要全面系統(tǒng)的評價患者的各方面因素，評估修復(fù)難度和風(fēng)險，最終制定出合理的個性化的美學(xué)修

2、復(fù)方案，滿足患者的美學(xué)需要。關(guān)于患者美學(xué)修復(fù)全面系統(tǒng)的評估方面，國外的大學(xué)以及口腔美學(xué)修復(fù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)有了許多評估表以及軟件問世，然而其中多數(shù)評估表和軟件只是單純的評估了美學(xué)修復(fù)患者的口腔局部的情況，且評估涉及到的細(xì)節(jié)方面各不相同，表格的具體內(nèi)容以及設(shè)計使用風(fēng)格也不太符合國人使用的需求；國內(nèi)近幾年雖然美學(xué)修復(fù)的概念逐漸深入人心，且美學(xué)修復(fù)培訓(xùn)教育方興未艾，但在大學(xué)和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)尚未見到全面系統(tǒng)和廣泛使用的美學(xué)修復(fù)評估表。因此，基于美學(xué)修復(fù)理論，

3、參考國內(nèi)外現(xiàn)有的美學(xué)修復(fù)評估方法，構(gòu)建適于國人使用的美學(xué)修復(fù)評估表以及相應(yīng)軟件，對于當(dāng)前美學(xué)修復(fù)理論在教學(xué)、臨床的普及應(yīng)用都有現(xiàn)實(shí)積極的意義。
　　本研究首先構(gòu)建出的美學(xué)修復(fù)評估表，進(jìn)而對該評估表進(jìn)行臨床初步應(yīng)用；最后以美學(xué)修復(fù)評估表中的內(nèi)容為基礎(chǔ)，將其電子化和軟件化，進(jìn)一步方便臨床應(yīng)用、數(shù)據(jù)儲存以及醫(yī)技交流等。
　　實(shí)驗(yàn)一美學(xué)修復(fù)評估表的構(gòu)建
　　首先通過查閱文獻(xiàn)和書籍，整理并匯總美學(xué)修復(fù)的影響因素；然后匯總、參考并

4、分析現(xiàn)有的美學(xué)評估評估體系,最后構(gòu)建出全面的美學(xué)修復(fù)評估表。該評估表分為兩個部分（患者主觀因素評估部分和患者客觀因素評估部分），共由三個獨(dú)立的模塊構(gòu)成：患者自我牙齒美觀認(rèn)知度的評估、患者期望值的評估、患者客觀影響因素的評估（即美學(xué)指標(biāo)評估記錄交流表模塊）。最終，我們構(gòu)建的美學(xué)修復(fù)評估表由美學(xué)修復(fù)患者調(diào)查問卷、美學(xué)修復(fù)患者期望值調(diào)查表以及美學(xué)指標(biāo)評估記錄交流表組成。
　　實(shí)驗(yàn)二美學(xué)修復(fù)評估表的初步臨床應(yīng)用研究
　　探討應(yīng)用美學(xué)

5、修復(fù)評估表對于臨床患者美學(xué)修復(fù)結(jié)果的影響。選擇2014年11月至2016年5月于第四軍醫(yī)大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔修復(fù)科就診行上前牙全瓷修復(fù)的患者60例，隨機(jī)分為 A、 B兩組，每組30例（男女比例相同）。A組患者應(yīng)用VAS期望值調(diào)查表進(jìn)行期望值調(diào)查，B組則先填寫美學(xué)修復(fù)患者調(diào)查問卷并接受相關(guān)指導(dǎo)，然后應(yīng)用期望值調(diào)查表進(jìn)行期望值調(diào)查和分析；最后A組采用臨床常規(guī)美學(xué)修復(fù)的流程進(jìn)行修復(fù)，B組則在美學(xué)修復(fù)的流程中盡量參考美學(xué)評估表所記錄的信息，修復(fù)

6、完成2周后應(yīng)用美學(xué)修復(fù)患者滿意度調(diào)查表分別進(jìn)行相關(guān)滿意度的調(diào)查。結(jié)果顯示：1）A、B兩組患者在對美學(xué)修復(fù)效果的期望值比較中，兩組患者期望值VAS分值分別為95.40±2.06和89.37±3.75，A組高于B，兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A、B兩組患者在對美學(xué)修復(fù)效果的期望值存在差異，A組明顯高于B組，體現(xiàn)了美學(xué)修復(fù)患者調(diào)查問卷的應(yīng)用在降低患者對美學(xué)修復(fù)效果的期望值有一定的幫助。2）A組與B組在牙齒排列效果、牙齒形態(tài)輪廓、牙

7、齒長寬比例、牙齒顏色情況、發(fā)音情況、微笑效果及整體滿意情況七個方面滿意度均有差異，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明在美學(xué)修復(fù)中，美學(xué)評估表（包括美學(xué)修復(fù)患者調(diào)查問卷、美學(xué)修復(fù)患者期望值調(diào)查表以及美學(xué)指標(biāo)評估記錄交流表）的綜合應(yīng)用對于提高患者美學(xué)修復(fù)后主觀滿意度有一定的幫助。
　　實(shí)驗(yàn)三美學(xué)修復(fù)評估軟件的設(shè)計與開發(fā)
　　以實(shí)驗(yàn)一中構(gòu)建的美學(xué)修復(fù)評估表為基礎(chǔ)構(gòu)建美學(xué)修復(fù)評估軟件的基本框架。軟件設(shè)計有如下基本要求：1）便

8、于相關(guān)信息的錄入，2）能插入病人照片并進(jìn)行分析，3）能為初學(xué)者提示評估幫助信息，4）能主觀標(biāo)記或繪制說明圖，5）能生成圖文并茂、數(shù)據(jù)詳細(xì)的評估報告，6）評估報告便于保存、打印、傳遞和交流，7）可以無障礙適用于多種媒介（電腦、平板以及智能手機(jī)）和多樣化的操作平臺（Android、IOS、Windows）應(yīng)用。將依據(jù)美學(xué)修復(fù)評估表、軟件框架圖、設(shè)計思路及要求整理匯總，利用Adobe Acrobat XI初步開發(fā)美學(xué)修復(fù)評估軟件。該軟件可以在