調(diào)強(qiáng)放射治療計(jì)劃系統(tǒng)的物理統(tǒng)計(jì)分析.pdf

1、隨著時(shí)代的進(jìn)步和科學(xué)的發(fā)展，物理學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用越加深入，有很多其他相關(guān)理論和科學(xué)都是在物理學(xué)的基礎(chǔ)上建立和發(fā)展的，其中很重要的一個(gè)研究方向就是和臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合。物理學(xué)的每一個(gè)新的發(fā)現(xiàn)或是物理技術(shù)發(fā)展到每一個(gè)新的階段，都為醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)學(xué)治療提供了更先進(jìn)，更方便和更精密的儀器和方法。在物理學(xué)基礎(chǔ)上研制生產(chǎn)的直線加速器就是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)中很重要的一種治療系統(tǒng)，與之相配套的治療計(jì)劃系統(tǒng)也是在物理學(xué)的基礎(chǔ)上，采用不同的數(shù)學(xué)算法，結(jié)合生物學(xué)

2、的相關(guān)知識(shí)，得到生物效應(yīng)和物理劑量，并最終應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的一種系統(tǒng)。
　　本研究針對(duì)物理學(xué)和數(shù)學(xué)基礎(chǔ)上研發(fā)而成的臨床放射治療計(jì)劃系統(tǒng)，選取胸段食管癌20例，使用四種不同放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(Monaco2.02，Corvus08，Xio4.0，Pinnacle9.2h)進(jìn)行物理和數(shù)學(xué)運(yùn)算，完成調(diào)強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)，分析比較各計(jì)劃劑量分布及計(jì)算精度，在實(shí)際治療中采用不同物理方式測量調(diào)強(qiáng)放療的擺位誤差，最后通過對(duì)計(jì)劃進(jìn)行不同方式的物理劑量驗(yàn)證，研

3、究跨系統(tǒng)的物理學(xué)參數(shù)在調(diào)強(qiáng)放療驗(yàn)證結(jié)果和射野參數(shù)之間的關(guān)系。
　　研究結(jié)果表明，不同的治療計(jì)劃系統(tǒng)所得計(jì)劃的適形性基本類似，未見明顯差異。其中Monaco計(jì)劃中靶區(qū)所接受的劑量偏低，Corvus計(jì)劃均勻性較其他三種略差，脊髓所受劑量較低，雙側(cè)肺組織受量自V5到V25均較高，治療計(jì)劃實(shí)施時(shí)間相對(duì)要長。Pinnacle計(jì)劃靶區(qū)內(nèi)均勻性較好且其雙側(cè)肺組織受照V5體積較小。利用EPID測量的擺位誤差在X、Y、Z方向系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差分別為

4、-1.18/4.19mm、-1.3/4.47mm、1.41/4.81mm;利用錐形束CT(CBCT)系統(tǒng)測量的擺位誤差在X、Y、Z方向系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差分別為-0.5/4.5mm、4.1/7.0mm、-1.1/3.3mm。不同方式劑量驗(yàn)證的比較:使用指形電離室和二維電離室矩陣進(jìn)行食管癌調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃的絕對(duì)劑量驗(yàn)證，中心點(diǎn)處絕對(duì)劑量誤差范圍為-3.9％～+4.8％和95％以上，在臨床可以接受的IMRT誤差范圍;使用三維半導(dǎo)體探測矩陣Delt