基于臨床證據(jù)的針灸治療慢性疲勞綜合征療效評價及優(yōu)勢方案篩選研究.pdf

1、目的：基于現(xiàn)階段針灸治療慢性疲勞綜合征（CFS）的臨床證據(jù)，評價針灸治療CFS的臨床療效，并采用多指標決策分析法篩選出針灸治療CFS的最佳方案，為臨床決策提供科學依據(jù)。
　　方法：
　　1.通過計算機檢索及手工檢索的方式，全面收集2015年12月31日前發(fā)表的針灸治療CFS的隨機對照試驗（RCT）。用改良的Jadad量表對證據(jù)質量進行評價，采用RevMan5.3軟件對結局指標中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　2.基于高質量臨

2、床證據(jù)，用極差變換法對評價指標的量綱進行標準化處理。運用相對比較法確定每個指標的權重并對標準化矩陣進行加權處理。得出理想解和負理想解，計算各方案與理想解的相對貼近度，篩選出針灸治療CFS的最佳方案。
　　結果：
　　1.基于18項高質量RCT的Meta分析結果顯示：以安慰針刺作為對照，以總有效率、顯效率為結局指標，有明確證據(jù)支持針灸治療CFS有效；以FS-14總積分、身體疲勞或腦力疲勞積分為結局指標，有明確證據(jù)支持針灸在改善

3、該量表積分方面有效。以假針刺（針刺非經非穴）作為對照，以FSS、SPHERE、VAS積分為結局指標，有明確證據(jù)支持針灸在改善上述量表積分方面有效。但有3篇RCT以SF積分為結局指標時，尚未發(fā)現(xiàn)與安慰針刺有明顯療效差異。以總有效率和顯效率為結局指標，以抗抑郁藥或中藥制劑作為對照，有明確證據(jù)支持針灸優(yōu)于抗抑郁藥或中藥制劑；以 FAI、FS-14積分為結局指標，有明確證據(jù)支持針灸在改善上述量表積分方面優(yōu)于中藥制劑。
　　2.基于現(xiàn)有的1

4、4項高質量RCT，采用多指標決策分析法對針灸治療方案進行優(yōu)選，獲得針灸治療CFS的最佳方案，即以百會、內關、關元、足三里、太溪、脾俞、腎俞為主穴，行燒山火針法，以30天為治療周期。
　　結論：
　　1.基于高質量RCT的Meta分析結果顯示針灸治療CFS有效，在改善FS-14、FSS、SPHERE、VAS積分方面有效。其療效優(yōu)于抗抑郁藥或中藥制劑，在改善FAI和FS-14積分方面優(yōu)于中藥制劑。
　　2.基于現(xiàn)有臨床證據(jù)