長(zhǎng)沙縣農(nóng)村育齡婦女葉酸營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的:了解長(zhǎng)沙縣“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”的開(kāi)展情況，分析政策實(shí)施的影響因素，初步建立以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的葉酸營(yíng)養(yǎng)教育干預(yù)模式，并對(duì)干預(yù)效果予以評(píng)估，為促進(jìn)農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸的實(shí)施提供參考資料與依據(jù)。
　　方法:
　　采用多階段分層群組隨機(jī)抽樣方法，于2013年7月在湖南省長(zhǎng)沙縣對(duì)10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)60個(gè)村進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括計(jì)劃懷孕育齡婦女(661人)、鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干(10名)及村醫(yī)與村計(jì)劃生育專(zhuān)干(60名)。調(diào)查內(nèi)容包括:(1

2、)農(nóng)村計(jì)劃懷孕育齡婦女的一般人口學(xué)特征、葉酸知-信-行情況及對(duì)“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)缺陷項(xiàng)目”實(shí)施情況的認(rèn)知;(2)鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干、村醫(yī)、村計(jì)劃生育專(zhuān)干的一般情況、葉酸認(rèn)知情況及“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”執(zhí)行情況。將60個(gè)調(diào)查村隨機(jī)分為對(duì)照組(30個(gè)村)和干預(yù)組(30個(gè)村)，于2013年9月對(duì)干預(yù)組開(kāi)展6個(gè)月的葉酸營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)，并于2014年3月對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估。
　　結(jié)果:
　　1.“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”實(shí)施現(xiàn)狀

3、r>　　村醫(yī)、村計(jì)劃生育專(zhuān)干葉酸認(rèn)知平均得分為（5.7±1.5）分，葉酸執(zhí)行自評(píng)得分為(8.1±0.8)分。
　　2.農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的知識(shí)、態(tài)度和行為
　　農(nóng)村育齡婦女的葉酸知識(shí)平均得分為（3.2±1.1）分，多元線性回歸提示其與戶(hù)口所在村村醫(yī)葉酸知識(shí)得分X1(b=0.092)呈顯著正相關(guān)，而與育齡婦女分類(lèi)為外出務(wù)工X3(b=-0.642)呈顯著負(fù)相關(guān)。農(nóng)村育齡婦女葉酸增補(bǔ)態(tài)度評(píng)價(jià)得分為（9.3±1.3）

4、分，多元線性回歸提示其與戶(hù)口所在村村醫(yī)葉酸知識(shí)得分X1(b=0.130)和育齡婦女對(duì)葉酸的知曉X7(b=0.361)呈顯著正相關(guān)，而與育齡婦女分類(lèi)為外出務(wù)工X2(b=-2.138)呈顯著負(fù)相關(guān)。農(nóng)村育齡婦女葉酸知曉率為25.1％，服用率為72.1％，服用依從率為32.2％。
　　長(zhǎng)沙縣農(nóng)村育齡婦女葉酸知曉率和服用率均低于2011年總目標(biāo)（分別為90％和90％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.葉酸營(yíng)養(yǎng)宣教干預(yù)效果
　　干預(yù)

5、后，村醫(yī)、村計(jì)劃生育專(zhuān)干、鎮(zhèn)婦幼專(zhuān)干對(duì)我國(guó)神經(jīng)管缺陷情況、對(duì)神經(jīng)管缺陷和葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”政策認(rèn)知明顯提高;育齡婦女葉酸知識(shí)得分隨政策實(shí)施而提高，干預(yù)與時(shí)間存在交互作用，且隨著時(shí)間的推移干預(yù)組葉酸知識(shí)得分的增高高于對(duì)照組的變化。多元線性回歸顯示育齡婦女葉酸相關(guān)知識(shí)得分與戶(hù)口所在村村醫(yī)葉酸知識(shí)得分X1(b=0.062)、受教育程度X6(b=0.171)、基線葉酸重要性得分X5(b=0.232)和干預(yù)對(duì)照分組為干

6、預(yù)組X3(b=0.268)呈顯著正相關(guān)。干預(yù)后，干預(yù)組近三個(gè)月葉酸服用依從率高于對(duì)照組。
　　結(jié)論:
　　1.長(zhǎng)沙縣農(nóng)村村醫(yī)、村計(jì)劃生育專(zhuān)干對(duì)葉酸相關(guān)知識(shí)的掌握程度較低，與較高的自我報(bào)告葉酸政策執(zhí)行力度脫節(jié)，葉酸項(xiàng)目培訓(xùn)可有效提高其葉酸相關(guān)知識(shí)的掌握程度。
　　2.長(zhǎng)沙縣農(nóng)村育齡婦女的葉酸知曉率、服用率未達(dá)到“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目”規(guī)定的2011年總目標(biāo)，葉酸服用依從率也較低。
　　3.通過(guò)以村為基礎(chǔ)的葉酸