養(yǎng)腦通絡(luò)湯改善慢性腦供血不足腎虛血瘀型的相關(guān)研究.pdf

1、目的：本研究通過(guò)觀察慢性腦供血不足腎虛血瘀型患者的臨床癥狀積分變化、血脂四項(xiàng)、血液流變學(xué)、血漿中特異性標(biāo)志物及頸內(nèi)動(dòng)脈和椎動(dòng)脈平均血流速度的變化，并通過(guò)其臨床療效的總結(jié)。初步探討CCCI的病理機(jī)制，觀察用養(yǎng)腦通絡(luò)湯干預(yù)后腦部血供改善的程度，探討其對(duì)慢性腦供血不足腎虛血瘀型患者的預(yù)防及治療作用效果和機(jī)制。
　　方法：選取寶雞市人民醫(yī)院中醫(yī)科2015年6月至12月門診及住院符合慢性腦供血不足診斷的患者60例，確定證型為腎虛血瘀型，隨機(jī)

2、分為二組A組和B組，每組30例，維持患者的基礎(chǔ)治療不變，A組為對(duì)照組，使用西藥鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行干預(yù)， B組為試驗(yàn)組，使用中藥復(fù)方湯劑養(yǎng)腦通絡(luò)湯進(jìn)行干預(yù)。從入院的第1天開始計(jì)算連續(xù)治療28d后對(duì)患者的臨床癥狀積分、血液流變學(xué)、血脂四項(xiàng)、血栓前狀態(tài)標(biāo)志物、腦部血液供應(yīng)等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。
　　結(jié)果:
　　1.在臨床癥狀積分方面：治療前A組、B組均無(wú)差異(P>0.05)。但是隨著每組患者臨床治療時(shí)間的延長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)A組與B組臨床癥

3、狀積分同時(shí)出現(xiàn)下降的趨勢(shì)，并且治療28d時(shí)低于14d臨床癥狀積分，均有差異(P<0.05)，單試驗(yàn)組有優(yōu)勢(shì)；A組的總有效率為80％(24/30)，B組的總有效率為93.3%(28/30)。B組的總有效率高于A組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；
　　2.在血脂方面：A組治療后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；B組治療后的TC、TG和LDL，均低于治療前，HDL高于治療前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組治療后的TC、TG和LDL低于A

4、組治療后，HDL高于A組，有差異(P<0.05)；
　　3.在血液流變學(xué)方面：二組患者治療前的血液流變學(xué)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。但是隨著臨床治療時(shí)間的增加，兩組的血液流變學(xué)指標(biāo)開始有所改善。A組治療后的各項(xiàng)血液流變學(xué)指標(biāo)與治療前均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，而B組在治療后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組治療后血液流變學(xué)低于A組，有差異(P<0.05)；
　　4.在血栓前狀態(tài)標(biāo)記物方面：A組和B組治療前的血栓前狀

5、態(tài)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，A組治療后的各血栓前狀態(tài)指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但是B組治療后的NO、t-PA明顯高于治療前，ET-1、FIB明顯低于治療前，所以有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。B組治療后的NO、t-PA高于A組，ET-1、FIB低于A組，有差異(P<0.05)；
　　5.在腦部血供的改善方面：二組患者治療前的椎動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈的平均血流速度（Vm）與對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。雖然A組治療后的椎

6、動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈的Vm大于治療前，但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。B組治療后的椎動(dòng)脈及頸總動(dòng)脈的Vm大于治療前，有差異(P<0.05)；
　　6.不良反應(yīng)及處理：在以上二組患者的臨床治療過(guò)程中均沒有因嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)而中斷治療，也沒有出現(xiàn)肝功和腎功的損害、血、尿、糞常規(guī)亦沒有明顯異常變化。A組未見有不良反應(yīng)及藥物過(guò)敏反應(yīng)。B組只有1例踝部水腫、1例胃部燒不適癥狀，考慮踝部水腫和其高血壓引起心臟功能不全有關(guān)，給其加用利尿劑