非哺乳期乳腺炎臨床特點(diǎn)及抗結(jié)核治療中期觀察.pdf_第1頁(yè)
已閱讀1頁(yè),還剩53頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、目的:非哺乳期乳腺炎是發(fā)病率逐年上升的一種良性乳腺疾病,病因機(jī)制不明確,沒(méi)有統(tǒng)一的治療規(guī)范。既往一些研究表明不同病理類型非哺乳期乳腺炎的臨床特征存在差異,但是目前仍依靠病理診斷。不同手術(shù)方式對(duì)預(yù)后是否存在差異須進(jìn)行相關(guān)比較。臨床工作中手術(shù)治療和藥物治療均為重要手段。本課題擬對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行初步討論。
  1.非哺乳期乳腺炎臨床特點(diǎn)及手術(shù)治療分析
  方法:本研究納入2003年2月至2015年11月于第三軍醫(yī)大學(xué)附屬西南醫(yī)院乳腺

2、外科住院治療的非哺乳期乳腺炎患者259例進(jìn)行回顧性研究,并根據(jù)病理結(jié)果分為兩組,即漿細(xì)胞性乳腺炎(plasma cell mastitis,PCM)組(n=111)和肉芽腫性乳腺炎組(granulomatous mastitis,GM)組(n=148)。分析其病例資料,比較兩組的臨床特征及手術(shù)方式,并根據(jù)隨訪結(jié)果分析其復(fù)發(fā)情況。統(tǒng)計(jì)分析:應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析。年齡等采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),住院時(shí)長(zhǎng)采用秩和檢驗(yàn),臨床表現(xiàn)、病灶位置

3、與乳頭的關(guān)系采用卡方檢驗(yàn)。
  結(jié)果:PCM組發(fā)病平均年齡為(30.1±6.9)歲,GM組發(fā)病平均年齡為(32.7±7.8)歲(t=2.8,p=0.005),各組平均發(fā)病年齡分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=10.4,p=0.006),患者發(fā)病年齡主要集中在26~40歲。以單純腫塊型為主要臨床表現(xiàn)的患者分別占GM組和PCM組的72.3%和52.3%。兩組之間的主要臨床表現(xiàn)類型分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=13.7,p=0.003)。GM組和

4、PCM組病變部位距離乳頭2cm以內(nèi)的例數(shù)分別為105例(70.9%,105/148)和93例(83.8%,93/111),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=5.8,p=0.016)。GM組患者無(wú)乳頭內(nèi)陷者101例(68.2%),PCM組無(wú)乳頭內(nèi)陷者為54例(48.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.1,p=0.001)。PCM組的院外治療抗生素及激素藥物使用史更多(x2=4.9,p=0.027)。兩組病變位置及手術(shù)次數(shù)構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2

5、=7.3,p=0.198;x2=3.9,p=0.139)。全部患者中,接受切開(kāi)引流38例、包塊或局部切除186例、全乳切除35例,復(fù)發(fā)率分別為78.9%(30/38)、55.4%(103/186)和0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=49.7,p=0.000)。切開(kāi)引流組和包塊局部切除組復(fù)發(fā)間隔時(shí)間分別為66.0d、92.0d,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Log Rank=4.9,p=0.030)。
  結(jié)論: PCM患者發(fā)病年齡大于GM,兩者均以

6、單純腫塊型為主要臨床表現(xiàn),PCM病變多位于距離乳頭2cm以內(nèi)。包塊或局部切除法治療優(yōu)于切開(kāi)引流法治療。
  2.非哺乳期乳腺炎藥物治療療效觀察
  方法:根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn),選取2014年5月至2016年3月經(jīng)病理檢查證實(shí)的PCM或GM患者42例患者開(kāi)展前瞻性研究,規(guī)律服用抗結(jié)核藥異煙肼0.3g、利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g1次/日。根據(jù)病理結(jié)果分為:抗結(jié)核治療PCM組11例,抗結(jié)核治療GM組31例。進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并進(jìn)

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論