結(jié)合心音心電的家兔力竭游泳心臟疲勞研究.pdf

1、心臟疲勞描述的是心臟功能暫時(shí)性降低的一種狀態(tài)，心臟疲勞出現(xiàn)的人群比較廣泛，像白領(lǐng)一族長(zhǎng)期在高壓力和長(zhǎng)時(shí)間的辦公室工作會(huì)讓他們的心臟長(zhǎng)期處于一種應(yīng)激的狀態(tài)，心臟常時(shí)間的在緊張的刺激下工作會(huì)出現(xiàn)疲勞的狀態(tài)；而心臟疲勞更容易出現(xiàn)的一類人群便是運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)員因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)成績(jī)的提高常常會(huì)采用高負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法，這樣的訓(xùn)練往往因?yàn)閺?qiáng)度大、時(shí)程長(zhǎng)而使心臟的負(fù)擔(dān)較大因此更容易出現(xiàn)心臟的疲勞。心臟疲勞只是心臟功能降低的一種暫時(shí)的狀態(tài)，這種心臟功能的降低如果

2、得到及時(shí)的調(diào)整和休息心臟的功能便能得到恢復(fù)；然而心臟的疲勞不像骨骼肌的疲勞那樣容易被人們感知，心臟疲勞后往往不會(huì)引起人們的注意，心臟疲勞后如果心臟繼續(xù)受到高強(qiáng)度負(fù)荷的刺激，心臟疲勞的狀態(tài)得不到緩解長(zhǎng)期的疲勞積累心臟便有可能向過(guò)勞甚至損傷轉(zhuǎn)變。心臟是人體營(yíng)養(yǎng)輸送的中心，心臟過(guò)勞或者心肌損傷將會(huì)隨時(shí)威脅人們的生命安全，應(yīng)該對(duì)心臟的疲勞引起足夠的重視。由于心肌不像骨骼肌那樣易于疲勞，觀察心臟疲勞比觀察骨骼肌疲勞現(xiàn)象更困難。運(yùn)動(dòng)心臟疲勞在負(fù)荷較

3、低或者中等負(fù)荷的條件下不容易發(fā)生，在容易引發(fā)心臟疲勞的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中必須是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高、運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的項(xiàng)目，如馬拉松、鐵人三項(xiàng)等，因此在人體的心臟疲勞研究中研究者們常常等待這種高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)程的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行研究，這樣的比賽項(xiàng)目有很多的研究局限性，如運(yùn)動(dòng)人員的確定、檢測(cè)項(xiàng)目的確定等，很多運(yùn)動(dòng)員由于擔(dān)心研究會(huì)影響比賽成績(jī)而拒絕參與研究。但是如果研究人員為了研究心臟疲勞而進(jìn)行大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，這樣的訓(xùn)練研究存在受試者猝死的潛在危險(xiǎn)，同時(shí)

4、對(duì)受試者也存在有一定的傷害性的可能，因此對(duì)于心臟疲勞的研究可以先從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的心臟疲勞研究開(kāi)始，該實(shí)驗(yàn)選用家兔進(jìn)行力竭的游泳實(shí)驗(yàn)，游泳過(guò)程中結(jié)合心音圖、心電圖來(lái)觀測(cè)心臟對(duì)于高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)程的游泳訓(xùn)練的反映，為心臟疲勞的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究提供心音、心電數(shù)據(jù)。該實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物進(jìn)行心臟疲勞研究有利于克服過(guò)去國(guó)際上多在鐵人三項(xiàng)或馬拉松等高強(qiáng)度現(xiàn)場(chǎng)競(jìng)賽中研究心臟疲勞所存在的問(wèn)題，能更好控制運(yùn)動(dòng)量和個(gè)體間的可比性，并易于反復(fù)實(shí)驗(yàn)，這有益于研究運(yùn)動(dòng)性心臟疲勞、過(guò)勞

5、、心肌損傷之間的關(guān)系；用家兔進(jìn)行多次力竭運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，能在較短時(shí)間內(nèi)觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物從靜息狀態(tài)到疲勞狀態(tài)再到過(guò)勞狀態(tài)甚至導(dǎo)致少數(shù)動(dòng)物死亡的全過(guò)程中心臟對(duì)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，在盡可能嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)量的情況下，同時(shí)心音圖、心電圖的變化，探索運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心臟疲勞和心肌損傷之間的關(guān)系，以期觀測(cè)到心臟疲勞現(xiàn)象，為心臟猝死的先兆研究奠定基礎(chǔ)。
　　研究的方法：用家兔進(jìn)行多輪負(fù)重游泳直至力竭的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)。具體實(shí)驗(yàn)流程為：家兔在購(gòu)置后會(huì)進(jìn)行一周的飼養(yǎng)環(huán)境適應(yīng)→在

6、進(jìn)行游泳運(yùn)動(dòng)前先采集安靜狀態(tài)下的心音圖和心電圖數(shù)據(jù)→進(jìn)行第三次力竭游泳實(shí)驗(yàn)，每次力竭游泳實(shí)驗(yàn)的具體操作流程：每只家兔每次游泳30秒測(cè)試即刻心音心電數(shù)據(jù)，然后休息3分鐘再進(jìn)行30秒游泳、測(cè)試游泳即刻數(shù)據(jù)、休息3分鐘，如此循環(huán)直至家兔力竭（力竭的定義是家兔頭部沉入水中2秒不能浮出水面）；游泳力竭后休息2天，在休息24和48小時(shí)的時(shí)間點(diǎn)測(cè)試心音圖心電圖（圖3）。每個(gè)實(shí)驗(yàn)日測(cè)試2只家兔。該實(shí)驗(yàn)選用新西蘭白兔（重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心）20只，體

7、重1.9-2.1km，雌性10只，雄性10只。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，家兔在游泳直力竭的過(guò)程中，心肌收縮的能力在運(yùn)動(dòng)初期加強(qiáng)心臟收縮為機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下提供充足的血液和養(yǎng)料；隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的持續(xù)心肌收縮的能力減弱直到力竭時(shí)心肌已無(wú)力收縮甚至達(dá)到心力衰竭的程度。在游泳到達(dá)力竭時(shí)家兔心電圖也出現(xiàn)了異常Q波、ST段升高、心室顫動(dòng)等現(xiàn)象提示心肌缺血。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中也有一些新的心音圖反映：家兔在力竭時(shí)有的會(huì)出現(xiàn)第二心音隱藏或強(qiáng)弱交替的現(xiàn)象，第二心音的

8、時(shí)間段與心電圖中 T波的時(shí)間段相對(duì)應(yīng)，臨床上心力衰竭病人中常常會(huì)出現(xiàn)T波倒置的現(xiàn)象，第二心音的交替可能與T波倒置有密切聯(lián)系，這也需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)的研究。同時(shí)家兔在死亡前也出現(xiàn)了心率驟降、舒張期與收縮期時(shí)限比值異常升高等現(xiàn)象。
　　家兔心臟和人體心臟有差異同時(shí)也有相同的地方，研究家兔在游泳力竭實(shí)驗(yàn)過(guò)程中心臟出現(xiàn)的疲勞變化可以為人體心臟疲勞的研究提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)。家兔在力竭時(shí)和死亡前的一些心音、心電特殊現(xiàn)象和數(shù)據(jù)將會(huì)為心臟從疲勞向過(guò)勞、心