針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療腦梗死后痰熱內(nèi)擾型失眠的臨床研究.pdf

1、目的:觀察單純針刺與針刺聯(lián)合加味黃連溫膽湯治療腦梗死后痰熱內(nèi)擾型失眠的療效及其差異，觀察其對腦梗死患者受損神經(jīng)功能的影響，并初步分析其改善腦梗死患者睡眠狀況的機理。
　　方法:隨機擇取符合納入標準的60例患者，將其分為單純針刺組及針藥結(jié)合組。單純針刺組治療方法:選取穴位:印堂、百會、風池（雙）、大陵（雙）、神門（雙）、豐隆（雙）、太沖穴（雙）。常規(guī)消毒后，用28號40mm毫針，在患者上述穴位進針得氣后，留針30min，期間行針1次

2、。療程:每周5次，每10次為一個療程，二個療程后評定療效。針藥結(jié)合組治療方法:針刺選穴及治療方法同單純針刺組，方藥組成:加味黃連溫膽湯:法半夏10g，云茯苓20g,竹茹10g，陳皮10g，枳實10g，酸棗仁20g,菊花10g,鉤藤10g（后下），炙遠志10g，神曲10g,黃連3g，生甘草3g。每日1劑，分早晚2次，與針刺治療同時進行，2個療程后觀察療效。兩組療效采用匹茲堡睡眠質(zhì)量問卷以及神經(jīng)功能缺損程度評分量表進行評定。治療前后的比較采

3、用配對t檢驗，兩組計數(shù)指標差異的顯著性采用卡方檢驗。
　　結(jié)果:1.單純針刺組治療前后PSQI各項指標及總分的評分中，睡眠障礙這項指標治療前后比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），其余指標及總分比較差異皆有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);針藥結(jié)合組治療前后各項指標及總分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);針藥結(jié)合組與單純針刺組治療后PSQI各項指標及總分比較，其中睡眠時間兩組治療后比較沒有差異(P＞0.05），其余各項及總分差異比較有

4、統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　2.針藥結(jié)合組治療前后NIHSS評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05），單純針刺組治療前后NIHSS評分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，兩組治療后NIHSS評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05）。
　　3.針藥結(jié)合組中，痊愈者5例，顯效者19例，有效者5例，無效者1例，其總有效率為96.67％;而單純針刺組中，痊愈者1例，顯效者4例，有效者15例，無效者10例，總有效率為66.67％;