內(nèi)異停聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)對(duì)卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥CD68及臨床療效的影響.pdf

1、研究目的:通過觀察內(nèi)異停對(duì)卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥(ovarian endo-metriosis，OEM)患者異位內(nèi)膜CD68的干預(yù)，以及比較腹腔鏡術(shù)后應(yīng)用內(nèi)異停、GnRH-a治療對(duì)OEM患者臨床療效的影響，探討CD68對(duì)疾病的作用機(jī)制，以及內(nèi)異停的臨床價(jià)值，為中醫(yī)藥治療此疾病帶來新的發(fā)展方向，為患者消除身心苦惱。在中西醫(yī)結(jié)合治療子宮內(nèi)膜異位癥方面提供理論依據(jù)及規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的診治方法，整體提高中醫(yī)藥治療子宮內(nèi)膜異位癥的水平。
　　研究方法

2、:選取在2014年6月-2015年9月期間，在我院門診診斷為OEM且欲行腹腔鏡手術(shù)的患者42例，采用隨機(jī)方法分為中藥組與對(duì)照組，其中中藥組21例患者術(shù)前3月及術(shù)后3月服內(nèi)異停，（服法為中藥每日1劑，水煎早晚各一次，月經(jīng)來潮停藥，術(shù)前、術(shù)后各連續(xù)服3個(gè)月）對(duì)照組21例患者術(shù)后應(yīng)用GnRH-a治療。術(shù)中獲取異位病灶內(nèi)膜，對(duì)比兩組患者的CD68表達(dá);術(shù)后半年時(shí)，比較兩組病例臨床效果、治療前后血清CA125水平、中醫(yī)證候評(píng)分、痛經(jīng)積分、疾病復(fù)發(fā)

3、率、副反應(yīng)發(fā)生率。
　　結(jié)果:中藥組患者異位內(nèi)膜CD68表達(dá)顯著低于對(duì)照組患者，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。中藥組總有效率為85％，對(duì)照組總有效率為70％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，術(shù)后中藥組療效優(yōu)于對(duì)照組。中藥組治療后中醫(yī)證候評(píng)分較治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，對(duì)照組治療前后中醫(yī)證候評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，兩組治療后中醫(yī)證候評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組治療后血清C

4、A125水平、痛經(jīng)積分均比治療前顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組間比較，治療后血清CA125水平、痛經(jīng)積分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中藥組復(fù)發(fā)率、副反應(yīng)發(fā)生率均較對(duì)照組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:內(nèi)異停治療EMs的機(jī)制跟它能減少異位內(nèi)膜CD68的表達(dá)有著密切聯(lián)系，內(nèi)異停聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)能有效降低血清CA125水平，提高臨床療效，降低患者中醫(yī)癥候評(píng)分，緩解患者痛經(jīng)，降低本病復(fù)發(fā)率