子宮內膜異位癥不孕患者宮腹腔鏡聯合手術后妊娠影響因素分析.pdf

1、目的：探究子宮內膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯合手術后妊娠影響因素，為臨床指導妊娠提供參考。
　　方法：收集及整理本院2012年3月至2014年3月行宮腹腔鏡聯合手術治療的子宮內膜異位癥不孕患者病史、手術資料。所有病例均嚴格按照1996版的r-AFS分期和EFI評分標準進行分期、評分。電話隨訪其術后進一步治療及妊娠情況。回顧性分析子宮內膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯合手術治療后影響妊娠的因素，包括不孕類型、不孕年限、年齡、EFI評分、

2、r-AFS分期等。數據的處理采用SPSS17.0。
　　結果：⑴2012年3月至2014年3月共122例篩查符合條件的患者接受手術,110例完成隨訪。隨訪時間為手術后24個月。術后半年自然妊娠率21.82％（24/110），術后1年自然妊娠率30%（33/110），術后2年自然妊娠率36.36%(40/110)。⑵所有病例經單因素COX分析提示：在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評分、術后應用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期

3、上有統計學差異（P＜0.1）。多因素COX分析提示：在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評分、術后應用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期上有統計學差異（P＜0.05）。⑶術后自然妊娠率與EFI評分、術后應用GnRH-a藥呈正相關，與r-AFS分期呈負相關(P＜0.05)。⑷術后（或停藥后）1～6月自然妊娠率均高于術后（或停藥后）7～12月、術后（或停藥后）13～24月自然妊娠率（P＜0.05）。
　　結論：EFI評分高、r-AF