子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后妊娠影響因素分析.pdf

1、目的：探究子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)后妊娠影響因素，為臨床指導(dǎo)妊娠提供參考。
　　方法：收集及整理本院2012年3月至2014年3月行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療的子宮內(nèi)膜異位癥不孕患者病史、手術(shù)資料。所有病例均嚴(yán)格按照1996版的r-AFS分期和EFI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期、評(píng)分。電話隨訪其術(shù)后進(jìn)一步治療及妊娠情況?；仡櫺苑治鲎訉m內(nèi)膜異位癥不孕患者行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療后影響妊娠的因素，包括不孕類型、不孕年限、年齡、EFI評(píng)分、

2、r-AFS分期等。數(shù)據(jù)的處理采用SPSS17.0。
　　結(jié)果：⑴2012年3月至2014年3月共122例篩查符合條件的患者接受手術(shù),110例完成隨訪。隨訪時(shí)間為手術(shù)后24個(gè)月。術(shù)后半年自然妊娠率21.82％（24/110），術(shù)后1年自然妊娠率30%（33/110），術(shù)后2年自然妊娠率36.36%(40/110)。⑵所有病例經(jīng)單因素COX分析提示：在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期

3、上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.1）。多因素COX分析提示：在年齡、不孕年限、不孕類型、EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥物與否以及r-AFS分期上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。⑶術(shù)后自然妊娠率與EFI評(píng)分、術(shù)后應(yīng)用GnRH-a藥呈正相關(guān)，與r-AFS分期呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。⑷術(shù)后（或停藥后）1～6月自然妊娠率均高于術(shù)后（或停藥后）7～12月、術(shù)后（或停藥后）13～24月自然妊娠率（P＜0.05）。
　　結(jié)論：EFI評(píng)分高、r-AF