盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：
　　對(duì)比分析盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)與未復(fù)發(fā)患者的相關(guān)臨床資料，探討盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)率和復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素及保護(hù)因素。
　　方法：
　　回顧性研究859例北京大學(xué)深圳醫(yī)院婦科盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者的臨床資料，并對(duì)其進(jìn)行追蹤隨訪。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析患者年齡、月經(jīng)初潮、痛經(jīng)、病變部位、疾病分期、妊娠次數(shù)、病變側(cè)別、術(shù)后用藥、手術(shù)方式等相關(guān)因素與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。對(duì)血清CA125及CA19

2、9測(cè)量值進(jìn)行ROC曲線繪制及曲線下面積計(jì)算,尋找預(yù)測(cè)疾病復(fù)發(fā)臨界值。所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)t檢驗(yàn)或?2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，探討盆腔子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的保護(hù)性因素和危險(xiǎn)性因素。
　　結(jié)果：
　　859例手術(shù)患者中，隨訪了6個(gè)月～5年，結(jié)果顯示復(fù)發(fā)患者共190例，累積復(fù)發(fā)率為22.12％（190/859）。單因素分析中，患者的年齡，痛經(jīng)程度，后穹窿觸痛結(jié)節(jié)，CA125，CA199，合并卵巢良性腫

3、瘤，子宮內(nèi)膜異位癥及盆腹腔術(shù)史，病變側(cè)別，r-AFS分期，術(shù)后妊娠，術(shù)后聯(lián)合用藥、術(shù)后人流、手術(shù)方式與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后患者復(fù)發(fā)有關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

4、CA125及CA199測(cè)量值進(jìn)行ROC曲線繪制及曲線下面積計(jì)算，曲線下的面積分別為0.579和0.575（P＜0.05）。當(dāng)CA125=16.38 U/ml、CA199=21.86 kU/L時(shí)為預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的診斷切割值。
　　結(jié)論：
　　年齡、痛經(jīng)程度、后穹窿觸痛結(jié)節(jié)、CA125、CA199、合并卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及盆腹腔術(shù)史、r-AFS分期、術(shù)后妊娠、術(shù)后聯(lián)合用藥、術(shù)后人流、手術(shù)方式與盆腔子宮內(nèi)膜異