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文檔簡介
1、目的:
梁劍波(1920-2002),字宇澄,廣東肇慶市人,全國著名中醫(yī)臨床醫(yī)家。1942年,22歲的梁劍波考取了由高要縣中醫(yī)師公會頒發(fā)的開業(yè)證書,開始了懸壺濟世的生涯。由于其醫(yī)術(shù)高超,藥到病除,而且醫(yī)德高尚,逐漸影響日廣。梁劍波行醫(yī)逾60載,臨床經(jīng)驗豐富,精通內(nèi)、外、婦、兒、五官各科,尤其對奇病、重病、難病的治療多見奇效。[1]腫瘤疾病則大多數(shù)都屬奇病、重病、難病的范疇。現(xiàn)對梁老治療腫瘤疾病的經(jīng)驗方和醫(yī)案進行發(fā)掘、收集、整理
2、和研究,是傳承與發(fā)揚梁氏醫(yī)學乃至傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)學的重要組成部分,也是為了豐富廣大醫(yī)療工作者對腫瘤疾病的治療方法和經(jīng)驗收集利用提供一定的依據(jù)。
方法:
本文通過數(shù)據(jù)挖掘與回顧性研究的方法,對梁老治療腫瘤疾病的經(jīng)驗方及其醫(yī)案進行收集,重點收集有代表性的醫(yī)案和特殊醫(yī)案。整理后所有驗方資料均錄入Microsoft Excel電子表格,建立數(shù)據(jù)庫形成Excel工作表,并采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。從數(shù)據(jù)的角度揭示
3、梁老辯證施治的方法與用藥特點。使用的統(tǒng)計分析方法包括頻數(shù)分析法、相關(guān)性分析法與聚類分析法。
成果:
本課題共收集梁老驗方88首、醫(yī)案23個,共涉及藥物125味。其中,包括:治療原發(fā)性肝癌驗方22首、醫(yī)案4個;治療食道癌驗方20個、醫(yī)案3個;治療胃癌驗方15首、醫(yī)案5首;治療腦癌驗方5首、醫(yī)案1個;治療鼻咽癌驗方8首、醫(yī)案3個;其它驗方8首,醫(yī)案2個。具體成果如下:
1.治療原發(fā)性肝癌驗方22首、醫(yī)案4個。在
4、選用頻數(shù)超過6次的27味中藥中,共有6味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝吨兴?,依次?葫蘆茶(49.25%)、炒穿山甲(38.33%)、三棱(32.12%)、莪術(shù)(31.28%)、土茵陳(30.22%)、澤瀉(30.11%)。以上藥物都是對肝臟有特殊治療作用的藥物,突出反映了梁老對肝癌治療的針對性。
2.治療食道癌驗方15首、醫(yī)案5個。在選用頻數(shù)超過5次的26味中藥中,共有6味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝端?/p>
5、物,依次為:生鵝血(50.53%)、韭菜汁(47.33%)、田七(44.38%)、生地(38.84%)、天花粉(37.85%)、黃芪(33.44%)。以上藥物都對開通食道,化瘀消腫有針對性的治療作用。
3.治療胃癌驗方15首、醫(yī)案5個。在選用頻數(shù)超過8次的25味中藥中,共有4味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝吨兴?,依次?香附(50.34%)、山楂(48.48%)、蜣螂(34.26%)、仙鶴草(31.58%)。以上中藥
6、都有一定的健脾消食、祛瘀止痛之功效。
4.治療肺癌驗方15首、醫(yī)案5個。在選用頻數(shù)超過6次的21味中藥中,共有5味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝吨兴?,依次?麥冬(47.77%)、五味子(46.76%)、生地(45.55%)、阿膠(40.71%)、黨參(39.75%)。以上中藥都具有益氣養(yǎng)陰,培土生金的功效,對肺癌的治療有一定的針對性。
5.治療腦癌驗方5首、醫(yī)案1個。在選用頻數(shù)超過5次的17味中藥中,共有
7、3味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝吨兴?,依次?白芥子(31.27%)、麻黃(30.98%)、浙貝母(30.01%)。以上中藥都具有化痰軟堅,通竅熄風之效,對痰淤聚成塊,阻塞腦絡所致的腦癌有一定的療效。
6.治療鼻咽癌驗方8首、醫(yī)案3個。在選用頻數(shù)超過5次的20味中藥中,共有6味中藥的使用頻率超過30%,它們?yōu)槌S脝挝吨兴?,依次?甘草(56.09%)、山慈菇(47.52%)、茯苓(33.32%)、太子參(30.48
8、%)、石上柏(30.06%)、百花蛇舌草(30.00%)。以上中藥都具有扶正抗癌,清熱解毒之功效。
7.本文把收集到的梁老88首驗方,23個醫(yī)案,中的125味藥物共歸納為15個藥類。其中使用頻率最高的藥類是補虛藥(41.35%)、其次是清熱藥(20.19%),而活血藥(9.82%)、化痰藥(5.23%)、理氣藥(3.21%)等藥類也有一定的使用頻率。進一步研究發(fā)現(xiàn),補虛藥的四個亞類當中使用頻率最高的為補氣藥,其次到補陽藥。清熱
9、藥五個亞類當中使用頻率最高的為清熱解毒藥,其次到清熱涼血藥。
8.再者,將125味藥物進一步分析可知,梁劍波教授治療各種腫瘤驗方和醫(yī)案中使用的藥物藥味頻率從高到低依次為:甘(41.23%)、苦(32.85%)、成(12.91%)、辛(11.04%)、酸(1.97%),藥性頻率從高到低依次為:溫(38.24%)、涼(28.31%)、寒(27.99%)、熱(5.46%)。歸經(jīng)頻率從高到低依次為:脾、肺、心、肝、腎。其中,脾經(jīng)的累計
10、頻率就達到了36.23%。此統(tǒng)計結(jié)果也符合了梁老強調(diào)的“有一分胃氣,便有一分生機。”的理論之本。
9.將以上各種癌癥常用的中藥通過相關(guān)性分析法,得出藥物配對趨勢存在以下四種:①具有相似作用藥物的相伍,加強治療作用;②治療目的相同的藥物配合,起協(xié)同促進作用;③針對標本病機藥物的配合使用。
10.運用聚類分析法,將治療肝癌的常用27味藥物分成了9類,已達到穩(wěn)定,無法再分。結(jié)合頻數(shù)分析表及中醫(yī)臨床實際,梁老治療癌癥的處方用
11、藥多在12味左右,它們分別為:三棱、莪術(shù)、當歸、赤芍、桃仁、丹參、香附、郁金、八月扎、澤瀉、葫蘆茶、土茵陳。
結(jié)論:
本文采用數(shù)據(jù)挖掘與回顧性研究方法,共收集梁老經(jīng)驗方88首,醫(yī)案23個,涉及的藥物125味。把數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計學的方法進行運算,可以看出梁老治療腫瘤疾病的方法和理論在于:“有一分胃氣,便有一分生機?!盵2]、“見肝之病,知肝傳脾,當先實脾”、“肝木乘脾土”、“培土生金”、“積之成也,正氣不足,而后邪氣踞之。
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