加味半夏瀉心湯改善胃潰瘍患者臨床癥狀以及情緒狀態(tài)的療效觀察.pdf

1、目的:
　　觀察胃潰瘍患者的焦慮情況，同時(shí)研究經(jīng)方半夏瀉心湯治療胃潰瘍合并焦慮抑郁癥的臨床效果，為中醫(yī)藥治療胃潰瘍合并焦慮抑郁狀態(tài)提供有效的證據(jù)。
　　方法:
　　納入符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)HP陰性的胃潰瘍門(mén)診患者60例，按隨機(jī)方法分為對(duì)照組和治療組，分別30例。中藥加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊為治療組，中藥采用醫(yī)院統(tǒng)一煎劑，早午餐后1h溫服，每次100ml，奧美拉唑腸溶膠囊則為晨起空腹服用;對(duì)照組則為口服奧美拉

2、唑腸溶膠囊20mg，qd，晨起空腹服用。治療組及對(duì)照組的總共療程為8周。對(duì)比治療前后患者癥狀、情緒量表（抑郁自評(píng)量表SDS及焦慮自評(píng)量表SAS）進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)行胃鏡進(jìn)行對(duì)比分析。通過(guò)積分、胃鏡結(jié)果進(jìn)行分析，評(píng)價(jià)加味半夏瀉心湯治療胃潰瘍的近期臨床療效，以及對(duì)其情緒狀態(tài)的改善情況;并觀察患者服藥前后的安全性指標(biāo)，如肝腎功能，三大常規(guī)等，以評(píng)價(jià)該方的安全性。
　　結(jié)果:
　　臨床癥狀與體征胃鏡療效中醫(yī)癥候療效情志量表療效
　

3、　1、對(duì)照組和治療組兩組比較臨床療效，中西藥治療組治愈率43.33％，總有效率93.33％;對(duì)照組治愈率為36.67％，總有效率86.67％，兩組之間內(nèi)有效率及治愈率無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、治療組和對(duì)照組組內(nèi)治療后的中醫(yī)癥狀積分較治療前降低，有顯著差異(P＜0.01)，兩組相比無(wú)明顯差異，p＞0.05。
　　3、治療后兩組在胸悶、口干、焦慮或抑郁心理情緒等方面的積分變化比較，對(duì)照組顯著小于治療組，比較兩者有顯

4、著的差異(P＜0.05)。
　　4、胃鏡下療效治療組與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
　　5、內(nèi)鏡下Forrest分級(jí)，治療組與對(duì)照組在治療前后的Forrest分級(jí)具有顯著性差異(P＜0.05)兩組間治療后Forrest分級(jí)變化無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　6、治療組與對(duì)照組治療后的情緒積分均低于治療前，均有顯著差異(P＜0.05);與對(duì)照組相比，治療組的情緒積分前后差異大于對(duì)照組，有顯著性差異(P＜0.05)。
　　

5、7、治療組和對(duì)照組在內(nèi)鏡下潰瘍復(fù)發(fā)率方面統(tǒng)計(jì)沒(méi)有明顯差異(P＞0.05)，而在癥狀方面的復(fù)發(fā)率百分比比較，治療組低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑能有效改善胃潰瘍患者的臨床癥狀，PPI聯(lián)合中藥能顯著改善患者的情緒狀態(tài)，在改善胸悶、口干、情緒焦慮或抑郁的癥狀以及心理狀態(tài)方面，加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑明顯比單用奧美拉唑療效佳，說(shuō)明加味半夏瀉心湯具有調(diào)節(jié)心理情志的作用。通過(guò)觀