閉塞性結腸炎6例病例報告及文獻回顧.pdf

1、目的:
　　閉塞性結腸炎(Obstructive Colitis)是指出現(xiàn)于結直腸完全或不完全狹窄性病變（大多為結直腸惡性腫瘤）口側的缺血性病變，是一種特殊類型的缺血性腸病。本病發(fā)病率較低，但若在結直腸腫瘤手術前或手術中未仔細檢查腫瘤病灶口側的腸道粘膜，在缺血腸段進行縫合，則可能會引起腸瘺等術后并發(fā)癥。閉塞性結腸炎這一概念尚未得到我國臨床醫(yī)生的認識與重視，本文擬通過病例報告及文獻回顧對本病做一介紹。
　　方法:
　　回

2、顧性分析2011年1月-2015年6月期間入住東南大學附屬中大醫(yī)院患者的結直腸鏡檢查結果，篩選出存在結直腸惡性腫瘤相關性閉塞性結腸炎患者，對其病例資料進行分析，并結合文獻對本病進行全面復習。本次研究中閉塞性結腸炎的診斷標準為:內鏡下結直腸惡性腫瘤口側粘膜出現(xiàn)缺血性病變，腫瘤與缺血性病變之間存在長約2-6 cm完全正常的腸道粘膜，且腫瘤肛側粘膜肉眼上無明顯異常。
　　結果:
　　內鏡及活檢病理結果明確診斷為結直腸惡性腫瘤的患者

3、共463例，其中6例被擬診為結直腸惡性腫瘤相關性閉塞性結腸炎，發(fā)病率為1.3％。6例患者年齡均大于50歲，其中5例為男性，1例為女性，主要癥狀為腹痛、腹瀉、便血。結腸鏡下均表現(xiàn)為左側結腸或直腸的腫瘤性病變（活檢病理示6例均為結直腸中分化腺癌），內鏡下同時發(fā)現(xiàn)腫瘤口側的結腸粘膜可見缺血性病變（充血、水腫、縱行或環(huán)形潰瘍），腫瘤與缺血性病變之間可見長約2-6cm的正常粘膜。5例患者進行了手術治療，腫瘤病灶及缺血腸段均被切除，圍手術期及術后隨