自擬運(yùn)脾增食方治療小兒厭食癥的中醫(yī)臨床觀察.pdf

1、小兒厭食癥（infantile anorexia）是兒科臨床當(dāng)中常見(jiàn)的脾胃疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)又稱為消化功能紊亂，臨床上主要以較長(zhǎng)時(shí)間厭惡飲食，進(jìn)食量減少為特征。一年四季均可以發(fā)病，尤其以夏季暑濕當(dāng)令之時(shí)為甚。該病可見(jiàn)于各個(gè)年齡段的兒童，其中以1～6歲最為多見(jiàn)。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步，該病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，得到了國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的高度重視。通過(guò)臨床觀察不難發(fā)現(xiàn)，相較于西醫(yī)單純利用鋅劑增進(jìn)患兒食欲的方法，中醫(yī)藥可針對(duì)不同患兒的不

2、同癥狀表現(xiàn)，辨證論治，在治療小兒厭食癥方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
　　目的：研究自擬運(yùn)脾增食方治療小兒脾失健運(yùn)型厭食癥的臨床療效。
　　方法：本研究自2014年10月開(kāi)始，至2015年10月結(jié)束，在此期間，以河北省中醫(yī)院兒科的門(mén)診患兒為研究對(duì)象，選取其中符合脾失健運(yùn)型小兒厭食癥的患兒共計(jì)60例，隨機(jī)分為2組，觀察組予以自擬中藥運(yùn)脾增食方，所用中藥均選用免煎顆粒制劑，每日一劑，早晚分服，開(kāi)水沖飲；對(duì)照組予以葡萄糖酸鋅口服溶液口服，每

3、日1次，每次1支。總療程共計(jì)30天。觀察兩組患兒治療前后的癥狀、體征積分，檢測(cè)患兒治療前后血紅蛋白含量以及血鋅含量，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用以評(píng)價(jià)自擬運(yùn)脾增食方的臨床療效。
　　結(jié)果：⑴觀察組30例患兒中，痊愈3例，顯效13例，有效13例，無(wú)效1例，總有效率為96.7％；對(duì)照組30例患兒中，痊愈1例，顯效8例，有效14例，無(wú)效7例，總有效率為76.7%。經(jīng)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，兩組之間療效差異具

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組。⑵經(jīng)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示治療前兩組患兒總積分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.1），觀察組及對(duì)照組患兒證候總積分在治療前后的組內(nèi)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），治療后兩組間證候總積分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明該方與葡萄糖酸鋅治療小兒厭食癥均有療效，而觀察組較對(duì)照組更有助于改善厭食患兒癥狀。⑶經(jīng)秩和檢驗(yàn)，結(jié)果顯示兩組患兒治療前后各項(xiàng)分?jǐn)?shù)變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在患兒食量

5、、磨牙、腹脹方面，兩組之間的積分變化差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），而在面色、大便情況以及性情方面，兩組之間的積分變化差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方和葡萄糖酸鋅口服溶液均可緩解厭食患兒食量、面色、大便情況、性情、磨牙、腹脹等方面的癥狀，而自擬運(yùn)脾增食方對(duì)于改善患兒面色、大便情況以及性情方面的療效優(yōu)于葡萄糖酸鋅口服溶液。⑷經(jīng)t檢驗(yàn)，結(jié)果顯示治療前及治療后兩組患兒組間血鋅含量差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5），兩組患兒

6、治療前后血鋅含量組內(nèi)變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方與葡萄糖酸鋅均能提高厭食癥患兒的血鋅含量，并且效果相當(dāng)。⑸經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組與對(duì)照組在治療前血紅蛋白水平無(wú)顯著差異（P＞0.5），觀察組治療前后差異顯著（P＜0.01），對(duì)照組治療前后無(wú)明顯差異（P＞0.1），說(shuō)明自擬運(yùn)脾增食方能夠有效改善厭食癥患兒貧血狀態(tài)，而葡萄糖酸鋅無(wú)此療效。⑹治療期間，60例患兒均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，體溫、呼吸、脈搏等生命體征正常，