小兒厭食癥中醫(yī)癥治淺談

1、小兒厭食癥中醫(yī)癥治淺談近幾年來，小兒厭食癥被越來越多的家長所關注，目前已經成為兒科臨床的常見病、多發(fā)病。由于生活水平的改善和提高，飲食結構的改變，由過去的五谷雜糧，面食、蔬菜為主，而變成高熱量、高蛋白、高脂肪的雞、鴨、魚、肉、煎炸為主，加之年輕父母對喂養(yǎng)小兒經驗不足，不能夠使小兒胃腸功能循序漸進的轉化，久而久之造成腸胃功能的損傷，形成厭食癥。本文參考中醫(yī)古代文獻，并從現代臨床實際出發(fā)探討中醫(yī)小兒厭食癥的病因病機、辨證分型、方藥選用等內容

2、，以指導臨床治療厭食癥取得更好的效果。一、中醫(yī)對小兒厭食癥的認識中醫(yī)古籍中有關厭食癥的專門記載很少，其中“惡食”、“傷食”、“食積”、“痰滯”等病癥的主要臨床表現與本病相同，有關論述如《脾胃論飲食傷脾論》記載“夫脾者行胃津液，磨胃中之谷，主五味也。胃既傷，則飲食不化，口不知味，四肢困倦，心腹痞滿，兀兀欲吐而惡食，或為饗泄，或為腸僻，此胃傷脾亦傷明矣”，《赤水玄珠全集.傷飲傷食》指出“不能食者，由脾胃餒弱，或病后而脾胃之氣未復，或痰客中焦

3、，以故不思食”，《類證治裁脾胃論治》認為“治胃陰虛不饑不納，用清補，如麥冬、沙參、玉竹、杏仁。自上世紀80年代我國中醫(yī)兒科專家才提出“脾健不在補貴在運”的觀點。二、小兒厭食癥的病因病機1，喂養(yǎng)不當：小兒臟腑嬌嫩，脾常不足，乳食不知自節(jié)。家長缺乏育嬰保健知識，嬰兒期未按時添加輔食，或片面強調高營養(yǎng)飲食，過食肥甘，超越了小兒脾胃的正常納化能力，或饑飽無度，或濫用滋補之品。2，他病傷脾：脾為陰土，喜燥惡濕，得陽則運；胃為陽土，喜潤惡燥，得陰則

4、和。過用苦寒損傷脾陽，過用溫燥耗傷胃陰；或病后未能及時調理；或夏傷暑濕，脾為濕困，均可使受納運化失常而致厭食。3，先天不足：胎稟不足，脾胃薄弱之兒，往往生后即表現不欲吮乳，若后天失于調養(yǎng)，則脾胃怯弱，乳食難于增進。4，情志失調：小兒神氣怯弱，易受驚恐。若失于調護，卒受驚嚇，或打罵；或所欲不遂，或環(huán)境變遷等，均可致情志怫郁，氣機不暢，乘脾犯胃，形成厭食。大便偏稀不成形，舌淡紅苔白，脈緩無力，中醫(yī)臨床辨證為脾氣虧虛脾失健運，組方如下：蒼術1

5、2g，陳皮10g，厚樸9g，藿香9g，黨參10g，茯苓12g，白術10g，甘草4g，黃芪10g，防風4g。方中蒼術、陳皮、厚樸、藿香醒脾助運，理氣和中；參、苓、術、芪健脾益氣；防風合芪、術益氣固表，又具“風勝濕”之意。以上方劑一診10劑，日1劑，水煎服，同時囑其家屬，每日熬制山藥薏米山楂羹服用，以健脾益氣利濕開胃。10天后復診，患兒食欲明顯改善，知饑欲食，囑其家屬要掌握飲食的數量和調節(jié)花樣，勿飲食過量，以防“飲食自倍、腸胃乃傷”。上方改

6、為中藥顆粒，沖服，日1劑，再服10天，病癥痊愈。例2：患者，女，5歲，納呆厭食4年半，因母無奶水，全為人工喂養(yǎng)，6個月以前，身體狀況基本正常，以后由于添加食物不慎，過多食用煎炸炙烤之品，而引起食欲不振，長期納呆，不欲飲食，并出現手足心熱，大便燥結5日1行，夜臥不安，心煩性急等癥狀，查其舌質紅苔少，脈細數。臨床辨證為胃陰不足脾失健運。處方如下：蒼術10g，陳皮9g，厚樸9g，沙參12g，麥冬12g，生地9g，玉竹9g，石斛9g，甘草4g，