不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折(A型)的手術(shù)外固定與內(nèi)固定對(duì)比.pdf

1、背景:這項(xiàng)研究對(duì)不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折的患者應(yīng)用手術(shù)外固定與內(nèi)固定的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行同顧性研究。
　　目的:對(duì)比手術(shù)外固定與內(nèi)固定治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折（A型）的結(jié)果;概括出治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端骨折（A型）的最佳治療方法，并在文獻(xiàn)中尋找有效證據(jù)。
　　方法:臨床數(shù)據(jù)采集自2014年2月1日至2016年1月31日被診斷為橈骨遠(yuǎn)端骨折（A型）的患者的回顧。如果患者滿足以下標(biāo)準(zhǔn)即被納入:1）以內(nèi)固定方式治療的患者（掌側(cè)鎖定板）及手術(shù)外

2、固定方式治療的患者（外固定支架）2）受傷后1周內(nèi)進(jìn)行手術(shù)的患者。所有患者被分為兩組，A組使用內(nèi)固定方式治療，B組使用手術(shù)外固定方式治療。記錄每個(gè)納入緩和隨訪記錄并統(tǒng)計(jì)分析。包括術(shù)前、術(shù)后的x光片參數(shù)（橈骨長度、傾斜度、掌傾角、撕脫成交）;手術(shù)時(shí)間;住院時(shí)間;隨訪DASH評(píng)分和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度，包括屈曲，背伸，旋后、旋前、橈偏、尺偏。對(duì)比兩組病例及術(shù)后x光片、術(shù)后隨訪功能結(jié)果并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異有顯著性。
　　結(jié)果:30名患者被納入本研

3、究并分成A組(n=20)及B組(n=10)。A組包括7男(35％)，13女(65％)，平均年齡49±19.17歲。術(shù)后平均橈骨高度、橈偏、掌傾和撕裂角分別是13.5±1.5 mm，20.7±3°，10.4±2.8°，65.3±4.4°，6個(gè)月后隨訪平均QD評(píng)分是10.1±3.3，平均腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度在屈曲64.5±8.9°，背伸69.4±5.7°之間，旋后66.2±6°，旋前73.3±5.4°，橈偏20.2±3.1°，尺傾33.4±3.9°

4、。B組包括3(30％)男及7(70％)女?；颊咂骄挲g為63±8.4歲。.術(shù)后平均橈骨高度、橈偏、掌傾和撕裂角分別是14.2±1.1 mm，20.4±2.8°,6.2±3.9°，59.4±6.4°，6個(gè)月后隨訪平均QD得分是15.2±6.7，平均腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)在屈曲56.5±8.8°與背伸58.5±10.8°之間，旋后58.5±4°，旋前559±8.4°，橈偏19.7±2.5°，尺傾27.2±4°。涉及到術(shù)后橈骨高度、傾斜度、掌