IL-13、STAT6在面部激素依賴性皮炎患者外周血中的表達(dá)及臨床相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　面部激素依賴性皮炎（Facial Corticosteroid Dependent Dermatitis，F(xiàn)CDD)是一種面部長(zhǎng)期、反復(fù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素引起的以治療部位皮膚紅斑、皮紋消失、丘疹、水皰、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皮膚干燥脫屑等為主要臨床表現(xiàn)的慢性炎癥性皮膚病。本病病程長(zhǎng)，且具有損容性，嚴(yán)重影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。目前面部激素依賴性皮炎的發(fā)病機(jī)制還未明確，有學(xué)者認(rèn)為本病可能是變態(tài)反應(yīng)的表現(xiàn)，研究表明Th1/Th2

2、平衡的破壞是變態(tài)反應(yīng)性疾病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，局部微環(huán)境中細(xì)胞因子的類(lèi)型是影響Th1/Th2分化的關(guān)鍵因素，而細(xì)胞因子作用的發(fā)揮主要依靠 STAT信號(hào)傳導(dǎo)。為進(jìn)一步研究白介素-13（interleukin13，IL-13）和信號(hào)傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活因子6（Signal transducers and activators of transcription，STAT6）對(duì)面部激素依賴性皮炎患者的作用機(jī)制，本實(shí)驗(yàn)初步探討：1.IL-13、ST

3、AT6在FCDD患者和正常人外周血中的表達(dá)差異；2.經(jīng)白芍總苷膠囊為主要治療藥物治療2周、4周后，F(xiàn)CDD患者外周血中IL-13、STAT6表達(dá)水平的變化，以探討白芍總苷膠囊對(duì)FCDD的治療作用；3.IL-13、STAT6表達(dá)之間的相關(guān)性，探討IL-13、STAT6在FCDD患者發(fā)病中的作用，為FCDD發(fā)病機(jī)制的闡明及治療方案的擬定提供一定的理論依據(jù)；4.IL-13、STAT6在FCDD患者外周血中的表達(dá)與臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的相關(guān)性。

4、r>　　方法：
　　本實(shí)驗(yàn)采用實(shí)時(shí)熒光定量反轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction，RT-PCR）的方法，對(duì)符合FCDD診斷標(biāo)準(zhǔn)的50例面部激素依賴性皮炎患者和40例健康對(duì)照組血液中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)含量進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)FCDD患者進(jìn)行治療前后病情評(píng)分。應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05為有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.面部激素依賴性皮炎患者外周血中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)量明顯高于健康對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。
　　2.白芍總苷膠囊為主要治療藥物治療2周后，患者外周血中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)較治療前明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）；治療4周后，患者外周血中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)較治療2周后明顯降低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）。
　

6、　3.面部激素依賴性皮炎患者外周血中IL-13、STAT6之間mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01）；IL-13mRNA的表達(dá)與病情評(píng)分呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），STAT6mRNA的表達(dá)與病情評(píng)分呈正相關(guān)，但結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。
　　4.面部激素依賴性皮炎患者外周血中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)與年齡、白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)之間無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系（p>0.05）。<

7、br>　　5.面部激素依賴性皮炎患者經(jīng)白芍治療2周后，病情評(píng)分較初次就診時(shí)顯著降低，治療4周后，病情評(píng)分較治療2周時(shí)顯著降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　結(jié)論：
　　IL-13和STAT6mRNA在面部激素依賴性皮炎患者外周血中的表達(dá)水平顯著高于健康對(duì)照組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明IL-13和STAT6參與了面部激素依賴性皮炎的發(fā)病。白芍總苷膠囊為主要治療藥物治療2周后，患者外周血中IL-13、STAT6mRNA

8、的表達(dá)較治療前明顯降低；治療4周后，患者外周血中IL-13、STAT6mRNA的表達(dá)較治療2周后明顯降低，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），IL-13、STAT6之間mRNA的表達(dá)呈正相關(guān)，IL-13mRNA的表達(dá)與病情評(píng)分呈正相關(guān)，結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.01），表明白芍總苷對(duì)面部激素依賴性皮炎有明顯的治療作用，且可能是抑制了IL-13、IL-13/STAT6信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路及相關(guān)細(xì)胞因子的功能而發(fā)揮其治療作用，遠(yuǎn)期療效更好。STAT6