紅藍光聯(lián)合藥物治療尋常痤瘡臨床療效對比研究.pdf

1、目的：尋常痤瘡好發(fā)于青少年，常見部位是面部、胸部和背部，主要表現(xiàn)為開放性或閉合性的粉刺、炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)等皮損，易反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，并可能導(dǎo)致瘢痕及炎癥后色素沉著，對患者的生理和心理造成了嚴(yán)重的影響。其發(fā)病機制呈多因素性，痤瘡丙酸桿菌增殖感染及先天免疫系統(tǒng)與毛囊皮脂腺的炎癥過程和角化異常密切相關(guān)，皮脂大量分泌、皮脂成分的改變以及機體對雄激素水平的敏感性增加也在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。針對痤瘡的發(fā)病機制，本研究采用紅藍光照射聯(lián)合口服

2、丹參酮、外用阿達帕林凝膠治療尋常痤瘡，綜合性評價療效及安全性，分析痤瘡發(fā)病的影響因素并探討治療機制。
　　方法：選擇符合條件的180例尋常痤瘡患者作為研究對象，隨機分為三組:紅藍光組56例，采用紅藍光照射治療;藥物組48例，采用口服丹參酮、外用阿達帕林凝膠治療;聯(lián)合組76例，該組患者采用紅藍光照射的同時，配合丹參酮口服及阿達帕林凝膠外用治療。療程4周，記錄患者治療前后的皮損變化并采集圖像資料，每周評估治療期間的不良反應(yīng)情況，同時采

3、用臨床問卷方式調(diào)查患者的一般情況包括性別、年齡、病程、臨床分級、居住地、職業(yè)及影響?zhàn)畀彴l(fā)病的環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、生理、遺傳史等相關(guān)發(fā)病因素
　　結(jié)果：1.紅藍光組有54例(96.43％);藥物組有46例(95.83％);聯(lián)合組有75例(98.68％)接受全部療程治療，三組病例完成總數(shù)175例，完成率97.22％。
　　2.三組患者在年齡、性別、病程、臨床分級、居住地、職業(yè)及治療前皮損評分等方面的比較均無統(tǒng)計學(xué)差異

4、(P＞0.05)，具有可比性。
　　3.痤瘡的發(fā)病與環(huán)境因素、飲食因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)及生理因素等存在密切的關(guān)聯(lián)。
　　4.GAGS評分:三組患者治療前GAGS評分組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。治療后與治療前GAGS評分組內(nèi)比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)。療程結(jié)束后紅藍光組、藥物組GAGS評分組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05);紅藍光組、聯(lián)合組GAGS評分組問比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05);藥物組、聯(lián)合

5、組GAGS評分組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　5.療效判斷:療程結(jié)束后的總有效率為紅藍光組53.70％、藥物組58.70％、聯(lián)合組82.67％。紅藍光組、藥物組組間比較無統(tǒng)計學(xué)差(P＞0.05);紅藍光組、聯(lián)合組組問比較有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，藥物組、聯(lián)合組組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　6.不良反應(yīng):紅藍光組有4例(7.41％)、藥物組中有7例(15.22％)、聯(lián)合組中有10例(13.33