不同選穴原則對(duì)尋常性痤瘡臨床療效的比較研究.pdf

1、尋常性痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，其病理基礎(chǔ)是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的改變影響致皮脂腺增生肥大、皮脂分泌增多，而使皮脂瘀積堵塞毛囊口，過(guò)多的皮脂不能及時(shí)排出，再由于毛囊微生物入侵等原因使局部產(chǎn)生紅腫等皮膚炎癥。本病中醫(yī)稱之為“粉刺”，認(rèn)為其發(fā)生或由肺經(jīng)風(fēng)熱而熏蒸肌膚；或過(guò)食辛辣油膩之物，脾胃濕熱蘊(yùn)積致侵蝕肌膚；或因沖任不調(diào)，肌膚疏泄功能失暢而發(fā)。青少年階段好發(fā)尋常性痤瘡，主要累及顏面部及胸背部等處，可不同程度影響患者外貌形象，與之帶去痛苦不便及

2、較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，安全有效的治療方案更凸顯其意義與價(jià)值。當(dāng)前西醫(yī)治療本病多采用外用搽劑及口服藥物，療效不甚理想且副作用較多；而作為中醫(yī)非藥物療法的針刺治療，憑借其操作簡(jiǎn)單、安全性高、療效肯定、無(wú)不良反應(yīng)等特點(diǎn)，逐漸受到臨床醫(yī)生的重視和病人的青睞。本研究通過(guò)采用不同的選穴原則對(duì)尋常性痤瘡患者治療前后的臨床療效進(jìn)行初步探討。
　　 目的：通過(guò)采用不同的選穴原則的針刺方法對(duì)尋常性痤瘡患者療效的臨床觀察，并利用痤瘡嚴(yán)重程度評(píng)分量表(

3、以下簡(jiǎn)稱GAGS)評(píng)分及檢測(cè)血清學(xué)相關(guān)指標(biāo)水平的方法，觀察其變化情況，探討不同的選穴原則與療效的關(guān)系，以期為本病的最佳治療方案提供科學(xué)依據(jù)，來(lái)進(jìn)一步提高臨床療效。
　　 方法：將60例尋常痤瘡患者按數(shù)字表隨機(jī)法隨機(jī)分成三組，局部選穴組20例，遠(yuǎn)道選穴組20例，局部兼遠(yuǎn)道選穴組20例（治療期間各組均存在脫落病例）。三組均接受針刺治療，每周3次，每次20分鐘,4周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。治療前后分別采用GAGS評(píng)分、血清花生四烯酸(

4、AA)、游離睪酮(FT)、白介素-6(IL-6)、性激素結(jié)合(SHBG)、硫酸脫氫表雄酮(DHEAS)作為為指標(biāo)進(jìn)行評(píng)定及相關(guān)比較。
　　 結(jié)論：尋常性痤瘡患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的針刺治療后，其皮損嚴(yán)重性均有不同程度的改善，治療前后GAGS評(píng)分有明顯差異，說(shuō)明中醫(yī)針刺治療對(duì)于減輕痤瘡的嚴(yán)重程度是切實(shí)有效的，并且其中局部兼遠(yuǎn)道選穴組與遠(yuǎn)道選穴組要優(yōu)于局部選穴組；此外，針刺治療還能有效的對(duì)影響患者痤瘡的炎癥因子和血清學(xué)的部分指標(biāo)有明顯的干預(yù)效