神闕溫和灸配合捏脊療法治療小兒脾虛泄瀉的應(yīng)用性研究.pdf

1、目的:脾虛型泄瀉是小兒泄瀉的常見證型之一，易反復(fù)發(fā)作，遷延難愈，且病程時(shí)間長，容易導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良和生長發(fā)育緩慢，嚴(yán)重影響患兒的身心健康。近年來，微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)劑是治療小兒脾虛泄瀉的主要方法，雖然取得了一定療效，但目前微生態(tài)制劑和腸粘膜保護(hù)劑在口服劑量、菌類的存活率等方面存在安全隱患等問題。
　　本課題旨在通過對神闕溫和灸配合捏脊療法深入研究的基礎(chǔ)上，通過觀察及對比分析神闕溫和灸配合捏脊療法、思密達(dá)配合媽咪愛對小兒脾虛型泄

2、瀉的臨床療效，以尋求一種治療小兒脾虛泄瀉療效更顯著的方法，為臨床治療脾虛型泄瀉的方法選擇提供指導(dǎo)。
　　方法:選取2013年6月至2014年6月河北省中醫(yī)院、平安醫(yī)院60例的脾虛型泄瀉的患兒為研究對象。中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)兒科學(xué)》、《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》擬定。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第七版《實(shí)用兒科學(xué)》及《中國腹瀉病診斷治療方案》制定，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患兒隨機(jī)分為兩組，每組各30例，治療組采用神闕溫和灸配和

3、捏脊療法治療，每天一次，共7天;對照組采用思密達(dá)配合媽咪愛治療，每天按藥品說明書口服規(guī)定的劑量和次數(shù)，共7天。對兩組患者各評價(jià)指標(biāo)于治療前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療前分別對治療組和對照組性別、年齡、病程、病情一般資料及小兒脾虛泄瀉中醫(yī)證候積分、主癥積分以及單項(xiàng)癥狀積分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。治療結(jié)束，分別對兩組患者治療前后小兒脾虛泄瀉中醫(yī)證候積分、主癥積分、單項(xiàng)癥狀積分及中醫(yī)療效評分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel2007建立數(shù)據(jù)庫，均在SP

4、SS13.0軟件下進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（(x)±s）表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組內(nèi)比較采用配對t檢驗(yàn)，組間比較采用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1治療前，治療組和對照組于年齡、性別、病程、病情方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)性意義（P＞0.05）。
　　2治療前，治療組和對照組脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食欲減退積分、食后腹

5、脹積分、神疲肢倦積分分別經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　3治療后，治療組和對照組脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食欲減退積分、食后腹脹積分、神疲肢倦積分與治療前分別比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4治療后，對照組與治療組于脾虛泄瀉癥狀總積分、主癥積分、食后腹脹積分、神疲肢倦積分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組治療后食欲減退積分比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異均無

6、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），但從臨床效果來看，治療組在食欲減退方面優(yōu)于對照組，經(jīng)分析這種結(jié)果的出現(xiàn)可能是由于統(tǒng)計(jì)方法誤差造成的。
　　5治療后，治療組和對照組療效比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1通過對治療組和對照組患者分別于每組治療前后數(shù)據(jù)對比分析，表明神闕溫和灸配合捏脊療法及思密達(dá)配合媽咪愛治療小兒脾虛泄瀉均取得一定效果，均能在一定程度上改善患兒的泄瀉、食欲減退、食后腹脹、神疲肢