電刀工作參數(shù)對組織損傷和組織粘附影響的有限元分析.pdf

1、隨著醫(yī)療技術(shù)水平不斷進(jìn)步，以及對手術(shù)安全和術(shù)后康復(fù)要求的不斷提高，高頻電刀近些年來已經(jīng)逐步取代了手術(shù)刀、止血鉗等傳統(tǒng)醫(yī)療器械，成為大中型醫(yī)院手術(shù)過程中必不可少的一種醫(yī)療設(shè)備。高頻電刀通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻(通常200kHz至3 MHz)高壓電流與組織接觸時產(chǎn)生的熱量對組織進(jìn)行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，從而達(dá)到切割和止血的目的。高頻電刀的工作原理導(dǎo)致電刀在操作過程中必然產(chǎn)生電極表面組織粘附和組織損傷。因此，很有必要深入研究高頻

2、電刀工作過程中電極表面產(chǎn)生組織粘附的臨界溫度和電刀工作參數(shù)對組織損傷的影響，從而為高頻電刀的優(yōu)化設(shè)計和臨床操作提供理論指導(dǎo)。
　　本論文采用有限元分析和試驗研究相結(jié)合的方法，考察高頻電刀工作參數(shù)對組織損傷和組織粘附的影響。主要結(jié)論如下:
　　(1)在電切模式下，當(dāng)電刀功率增加到12 W時，電極表面粘附物由凝固變性組織轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色焦痂，臨界溫度為148.4℃;當(dāng)功率增加到60 W時，電極表面粘附物由黃色焦痂轉(zhuǎn)變?yōu)楹谏桂瑁R界溫

3、度為373.9℃。黑色焦痂的粘附能大于黃色焦痂。
　　(2)在電切模式下，組織損傷區(qū)域和損傷程度隨著高頻電刀功率增大呈現(xiàn)非線性變化;當(dāng)電刀功率從20 W逐漸增大到60 W，組織損傷區(qū)域僅發(fā)生局部變化，無顯著性增大;當(dāng)電刀功率從60 W增大到70 W時，組織損傷區(qū)域顯著增大，損傷顯著加劇。在相同功率下，組織損傷程度隨著組織與電極中心的距離減小而增大，其中，沿著和垂直于切割方向的組織溫度分別在距離電極中心±1.8 mm和±1.2 mm