子午流注結(jié)合辨證取穴療法治療中風(fēng)病的臨床療效研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察子午流注結(jié)合辨證取穴治療中風(fēng)病的臨床療效，評價(jià)該方法對中風(fēng)病恢復(fù)期患者的影響，總結(jié)本療法治療中風(fēng)恢復(fù)期的療效和治療規(guī)律，從而為中風(fēng)恢復(fù)期患者提供一種療效確切、經(jīng)濟(jì)實(shí)用、操作簡便、易于被患者接受的治療方法。
　　方法:將入選的觀察病例80例編號，用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為治療組和對照組。治療組采用子午流注結(jié)合辨證取穴療法治療。使用子午流注與靈龜八法臨床應(yīng)用盤，按日按時(shí)應(yīng)用子午流注納甲法（9時(shí)-11時(shí)）和靈龜八法開穴治療

2、，并根據(jù)中醫(yī)證型辨證取穴。在所選主穴基礎(chǔ)上，依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將中風(fēng)病患者分為肝陽暴亢型，取太沖、太溪針刺治療;痰熱腑實(shí)型，取內(nèi)庭、豐隆針刺治療;風(fēng)痰瘀阻型，取豐隆、中脘針刺治療;氣虛血瘀型，取氣海、血海針刺治療;陰虛風(fēng)動(dòng)型，取太溪、風(fēng)池針刺治療?；颊呷∵m合體位，穴位的局部皮膚用75％酒精進(jìn)行常規(guī)消毒。選取直徑0.3mm，適度長度的華佗牌毫針，對選好的穴位行常規(guī)針刺?？焖龠M(jìn)針，使用適當(dāng)手法，提插捻轉(zhuǎn)得氣后留針30min，一日1

3、次。10次為1療程，療程間間隔2天，所有病例均觀察3個(gè)療程后總結(jié)療效。對照組采用辨證取穴針刺方法治療。治療組和對照組的主穴，曲池、足三里均加用電針治療。在治療前后對兩組患者進(jìn)行量表評定以觀察臨床療效。本研究按照國家中醫(yī)藥管理局1994年發(fā)布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》和《中醫(yī)證候分級量化評分標(biāo)準(zhǔn)》評價(jià)中風(fēng)病例療效和中醫(yī)證候療效。以中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表(1995)，改良Barthel指數(shù)及腦卒中生存質(zhì)量量表(SS-QOL)

4、分別評價(jià)患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度變化，日常生活活動(dòng)能力變化及生存質(zhì)量的變化。分別于治療前后，空腹抽血測定患者的血脂水平。評定的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，等級資料采用秩和檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:經(jīng)治療后，兩組均取得一定的療效。兩組患者的中醫(yī)癥候有效率比較差異具有顯著性意義（P＜0.05）。綜合兩組的臨床療效有效率比較差異有顯著性意義(P＜0.05)。兩組患者在療程前后分別

5、進(jìn)行中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分量表(1995)評定。療程結(jié)束后，患者神經(jīng)功能缺損程度均有改善，治療組療效優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組患者進(jìn)行改良Barthel指數(shù)評定，治療結(jié)束后，患者的日常生活活動(dòng)能力均有提高，治療組療效優(yōu)于對照組（P＜0.05）。兩組患者進(jìn)行腦卒中生存質(zhì)量量表(S S-QOL)評定，療程結(jié)束后，兩組患者治療后生存質(zhì)量均較前改善，治療組改善程度優(yōu)于對照組。經(jīng)治療后，兩組血脂水平(TC、TG、LDL-C)均較