重癥肌無(wú)力322例臨床分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。研究生簽名名移緯星導(dǎo)師，／一；簟豢。≮二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章：_：j、L別牟j月叼

2、曰’，：i。、、。I，，／河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：懈。導(dǎo)師中文摘要重癥肌無(wú)力322例臨床分析摘要目的：重癥肌無(wú)力(myastheniagravis，MG)是目前影響神經(jīng)肌肉接頭的最常見(jiàn)的疾病。由于其臨床表現(xiàn)的多種多樣性，很容易被臨

3、床醫(yī)師漏診或誤診。本研究通過(guò)回顧性研究分析MG患者的發(fā)病誘因、臨床特征、治療方案及治療效果等，以對(duì)MG患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查以及為醫(yī)務(wù)人員提供臨床指導(dǎo)。方法：收集2004年12月1日至2013年10月30日期間在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院住院的322例確診為MG的患者的病例資料，對(duì)其性別、發(fā)病年齡、首發(fā)癥狀、臨床分型、輔助檢查、治療和療效等情況進(jìn)行回顧性分析研究。結(jié)果：本研究中9472％(305／322)的MG患者為河北省人，其中5776％(1

4、86／322)的患者為石家莊市人，具有一定的地區(qū)代表性。本研究中包含男性患者149例(4627％)，女性患者173例(5373％)例，男女比例為O86：1。首次發(fā)病年齡最小的患者為1歲7個(gè)月，最大的患者為83歲，平均首次發(fā)病年齡為4563歲，年齡中位數(shù)為48歲。男性患者存在1個(gè)年齡發(fā)病高峰，在50“69歲之間；女性患者存在2個(gè)年齡發(fā)病高峰，分別在20“29歲和40～49歲之間，后一個(gè)高峰更為明顯?；颊卟∏檎T發(fā)和加重的主要因素為上呼吸道感

5、染(36／322，l118％)。322例MG患者的首發(fā)癥狀分別為：眼瞼下垂(單眼和雙眼眼瞼下垂)、復(fù)視、肢體無(wú)力(雙上肢、雙下肢、單側(cè)肢體和四肢無(wú)力)、吞咽困難、咀嚼無(wú)力、言語(yǔ)不清、抬頭困難以及呼吸困難。各首發(fā)癥狀構(gòu)成比依次為5062％、1273％、1894％、714％、093％、776％、O62％和124％。本研究中患者臨床分型所占構(gòu)成比例分別為：兒童型714％，少年型248％，成人I型2484％，IIA型683％，IIB型4596％