阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血紅蛋白、EPO及EPOR水平變化研究.pdf

1、目的：測定并比較阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征（ obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）患者和健康對照組的紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積、促紅細胞生成素及促紅細胞生成素受體水平，進一步探討OSAHS與紅細胞增生關系及發(fā)生機制。
　　方法：收集2015年12月~2016年12月到青海大學附屬醫(yī)院行多導睡眠監(jiān)測并確診為OSAHS的41例漢族男性患者為病例組，平均年齡為（49.7±

2、9.5）歲，并選取同時期到青海大學附屬醫(yī)院體檢者32例漢族男性為對照組，平均年齡為（45.4±11.1）歲，經(jīng)PSG檢查后AHI＜5次/h，抽取清晨靜脈血，測定并比較兩組紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積和睡眠監(jiān)測指標，采用雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附實驗法（ELISA）測定血清EPO、EPOR水平并比較。
　　結果：1.病例組紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積顯著高于對照組[分別為5.50(5.18,5.96)vs.5.12(5.0

3、1,5.23), P=0.000；(175.5±25.0)vs.(156.9±3.8)， P=0.000；50.10(47.00,54.90)vs.48.00(47.23,49.08)，P=0.003]，病例組和對照組EPO、EPOR無顯著性差異[3.0(1.8,3.4)vs.2.6(2.0,3.9), P=0.523；6.9(5.2,8.1)vs.5.3(3.7,7.6), P=0.102]，血紅蛋白與氧減指數(shù)(r=0.321, P=

4、0.041)、SpO2<90％時間占總睡眠時間百分比(r=0.539, P=0.000)正相關，與最低血氧飽和度(r=-0.387, P=0.012)、平均血氧(r=-0.526, P=0.000)負相關，但與EPO、EPOR無顯著線性相關。2.兩組EPO與睡眠指標均無相關關系。
　　結論：1. OSAHS患者紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細胞壓積水平明顯高于健康對照組，血紅蛋白與低氧密切相關，但與清晨促紅細胞生成素、促紅細胞生成素受體